拇外翻,也叫大脚骨病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足部疾病之一。一般认为拇外翻角大于15°即可诊断为拇外翻。其主要表现为拇趾向外偏移,第一跖骨内翻,在拇趾内侧形成凸起,第一、二跖骨间夹角增大,跖趾关节轻度半脱位,第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。
因长期受鞋的挤压和摩擦,局部皮肤还会增厚,严重时红肿发炎,形成拇囊炎。如果拇外翻严重,第二趾还可被拇趾挤向背侧,形成骑跨,出现锤状趾,常并发脚垫、鸡眼、爪形趾等其他脚趾畸形。因此,又有人称拇外翻为“拇外翻综合征”。部分患者也可出现继发性腰背痛,或膝关节疼痛,而使站立和行走受到极大影响。
拇外翻病情发展的四个阶段
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拇外翻可逆阶段:大拇指外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。2
拇外翻挛缩阶段:大拇指外翻10—20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇指关节疼痛及脚掌疼痛。3
拇外翻严重阶段:大拇指外翻20—40度,脚趾重叠,横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛。双脚受力难以平衡,严重影响站立和行走。4
大拇趾畸形阶段:大拇指外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,各关节难以协调运作,导致力线改变,引起膝关节炎症腰酸背痛等。在日常生活中,大多数人都认为拇外翻根本不算什么严重疾病,既不影响吃喝也不危害健康,最多是影响脚部美观,只等出现胼胝(老茧)、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛时,才想到去治疗,此时多已严重,治疗也会比较困难。因此,发现有拇外翻畸形时,尽早防治,这样能够延缓大脚骨恶化的程度,从而有效的预防并发症的发生。
现在拇外翻的手术治疗方式也不是想象中的大刀阔斧,微创手术治疗拇外翻是目前较为先进的治疗方法,具有复发率低,手术方法简便、高效、安全的特点。与传统的大切口手术方法比,这种微创手术具有全程无痛、切口小、不打石膏、恢复快、并发症少的特点。医院足踝外科针对拇外翻已经形成了一套完整的治疗系统,运用成熟的技术针对每一患者制定最佳的手术方案,以尽可能小的损伤,最大程度的解除患者痛苦,实现功能与美观双收获。医院——拇外翻术后回访医院“健康到家行”活动,组织院长、主任、管床医生定期到患者家中,了解病人术后的情况,进行康复指导,建立健康档案,实施长期的康复关怀。希望通过“健康到家行”活动的开展,将医院的优质服务延伸到患者家中,搭建起医患沟通的新桥梁。
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足踝外科是医院重点科室之一,技术力量雄厚,设备先进,是南医院及重点临床教学基地。主要治疗足部畸形、小儿麻痹后遗症足踝畸形,拇外翻畸形、跟骨痛、足踝关节炎,尤其擅长拇外翻的诊治,有着丰富的拇外翻矫形经验,为众多患者解除了足部疼痛。
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