张炫，中医硕士，青年中医，毕业于云南中医药大医院，临床诊病擅尊伤寒、内经，以纯中药、针刺治疗各科疾病。以济世活人为我辈之愿力。
患者，男，34岁，因痛风发作导致右足内踝部疼痛剧烈，扶墙进入诊室，可见患者右足踝肿胀明显，且无法穿鞋，疼痛而致心情烦躁，迫切希望缓解疼痛。患者言赶快治疗，该扎针扎针，该放血放血，我言还需要诊脉，其顿时心生无奈。
因其步入诊室时，我正给人测血压，所以他也要求我帮量下血压，言其有高血压病史，这两天因脚疼痛剧烈导致血压也升高了些，测其血压为：/95mmHg。
遂双手搭脉，阳明脉，脉位浮大，逐渐加力按压脉管以体会脉气，中位有力，心脉，左尺脉稍浮。病机已明确，以针刺泻足阳明，补足太阴，二泻一补，双足均行补泻，针毕，阳明脉已不实，力已缓，即出针。此时可明确知道患者疼痛已减，问之，答称右足已不疼，只是脚踝部还有肿胀，下地行走后称疼痛已减3/4，嘱其晚上不可泡脚，注意饮食，待其出差回来再行调理。
针刺结束后，我言其血压较治疗前已有下降，患者直言绝对不可能，遂测血压，为/85mmHg。因后面还有其他病人，无法对其细言，其高兴的回去上班了。
记录医案绝非是要以此来炫耀个人医术水平，而是希望中医同道可以认识到针灸就应该立竿见影，而欲见其影必会其气，欲会其气必明其脉。内经有言：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。针刺从来不是哪疼扎哪，一个针灸师哪怕他不懂某个穴位主治何疾的知识，只要通晓如何平气，那么我们可以称他为高明的医生，若仅是知道很多穴位主治知识，不懂如何平气，那他也就是一个普通的医生。
该患者右侧内踝疼痛，大部分医生是否就凭经验认为疼痛部位是足太阴经循行所过之处，便针刺或以电针或以手法行针以泻足太阴经，若以此治病则为逆治，病必不除，甚者还会加重疼痛症状，此时无效医生可能会结合放血、拔罐等治疗，但这些治疗方法均为泻法，亦为逆治，虽然拔罐放血可减轻局部压力从而减轻局部疼痛症状，但从长远来看，是以破环机体整体环境而得一时的舒适，若多次使用类似治法，患者整体越来越差，局部症状也会越来越重，此即下工绝气危生。内经言：针可以杀生人，不可起死人。即言明针刺的力量是非常大的，如果直中病机则脉平症减，如果与病机相反，乱扎一通，无异用针杀人。
中医临床治病切忌用逻辑经验去推导病证，不能一见足太阴经的疼痛就泻，一切的治疗都应该客观，客观就是诊脉，体会脉气，此患者为阳明脉，则必定阳明经实，而太阴经必虚，脉诊就是内体气的脉象体现，此时当泻足阳明经之实，补足太阴经之虚，我们千万不可以犯虚虚实实之错。一旦足阳明经虚缓下来，则可以确定足太阴经得到补充，患者的疼痛症状会立刻得到缓解，此即灵枢经所言：效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。患者会非常感叹针刺的效果，且效果之好可让其明乎若见苍天。同时血压的降低并非都要平肝，只要体内气的状态是平衡的，血压自然会恢复正常。再次言明，真正的中医治病就是这样的，不用说太多的理论名词，需要的是真真实实的感受到每个患者内体气的偏向，或用药或用针，把气调匀平即可。
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