概述：踝关节的主要韧带分为三组，下胫腓联合韧带、内侧副韧带(三角韧带)和外侧副韧带。踝部急性韧带损伤是日常生活中很常见的疾病，多在运动过程中发生不稳定受力而导致的踝关节周围韧带部分或完全撕裂，表现为疼痛、肿胀、关节运动功能障碍的一组疾病。大部分踝部急性韧带损伤经治疗可以愈合，部分发展为慢性踝关节不稳。
踝关节扭伤，俗称崴脚，崴脚是一个常见多发的情况。穿高跟鞋没走稳，下台阶踩空，踢球，打球，跳绳，跑步等等。
足踝部急性韧带损伤的主要病因是运动中不均衡受力导致的扭伤、摔伤等。尤其年老体弱的人群下肢肌肉力量薄弱、平衡稳定能力低下，常导致活动中受伤，而运动员或爱好运动者则易受伤导致本病。
踝关节是人体负重最重要的部位，它的稳定性对人体活动和运动起到非常重要的作用。然而，很多人崴脚后认为这是个小事，忽略处理或者处理不当，以至于发生习惯性崴脚，长期隐隐作痛，甚至骨裂的可能。踝关节扭伤处理不当，往往容易造成其韧带及关节囊的松弛。受损韧带的松弛将直接影响踝关节的稳定性，进一步出现习惯性崴脚及踝关节退变。时间久了甚至会导致下肢力学结构紊乱，引起膝关节中心位置改变，进一步导致骨盆的倾斜、脊柱的侧弯、肩膀的高低不平等等。这些都是下肢力学的问题。足踝部的力学结构状态是全身生物力学结构形成的起点，与人体其他部位力学环境变化密切相关。因此，崴脚不容忽视。
发生踝关节损伤后：
1、首先制动和冷敷
发生踝关节损伤后采取的紧急方法和处理措施，避免发生二次损伤：
不要站立；
不要活动患处；
不要再次行走。
席地而坐，保持受损的踝关节不动，用冰水冷敷损伤部位，待疼痛减轻后，再缓慢活动。
2、待疼痛减轻后，缓慢活动推摇患处，尝试站立
在缓慢活动的时候，我们可以从脚趾到到脚掌到踝关节分部进行活动。先屈伸脚趾，再上下摆动脚掌。可以轻轻地用双手的拇指和食指分别握住自己的的脚部关节上下两侧，横向推摇患部关节，并尽可能逆着扭伤方向推摇足部结构，帮助已经移位的筋骨结构复位。
我们做这个动作是为了在推动和摇动的过程中使骨动筋伸，让筋骨尽可能合缝对位。动作尽可能的轻柔、和缓，幅度由小到大，遇到卡阻的地方，尽可能停留一会儿，让软组织的粘滞屏障和阻滞力得到释放，然后再缓慢活动。当活动后自觉疼痛减轻或消失的时候，可以尝试站立。起立的过程当中，受伤的那只脚，尽量不要受力。如果旁边有人的话，就请别人帮忙搀扶站立。站立后，受伤的脚从不受力到缓慢受力，慢慢接近地面，尽可能用全脚掌和脚跟受力，站几分钟适应。如果没有明显的疼痛，就可以慢慢挪动脚步，尽快找到合适的地方休息。
3、握住疼痛部位，观察能否能连续行走4步以上
如果外踝、内踝、第5跖骨基底部和足舟骨骨折有压痛，或者不能连续行走4步以上，就必须拍片子。拍片的目的主要是看有没有骨折，有助于医生对症处理。
4、用温热水热敷，然后缓慢复位
冷敷是踝关节扭伤后的紧急处理方式，它的目的是为了减少出血、减少肿胀及止痛。但对于已经形成的损伤，冷敷没有促进修复的作用。
在扭伤后24小时建议进行热敷，也可以在温水里面稍微加一些食盐，中医认为咸入肾主骨，热敷有助筋骨结构更好地恢复。初步处理后需及时找专业医师复位，合缝归槽，有利于损伤的筋骨结构修复
5、踝关节扭伤对人体是复杂和多方面的影响
踝关节具有承重、运动、平衡和减震等多项功能，这些功能要求它具备良好的足踝部筋骨结构和足弓的支撑。足弓包括内侧弓、外侧弓和横弓。
在这里和大家分享一下，高弓足和扁平弓足：足弓的测量方法是从内踝高点到足跟的底部和内踝高点到第一跖骨小头两条连线之间的夹角。90度是正常足弓的标准。小于或等于70度为高足弓，大于或等于度为扁平足。
6、在临床上发现踝关节扭伤之后，患者足踝部的骨结构经常会发生位移
踝部关节会出现跖骨和趾骨旋转或向近端位移，足舟骨、楔骨、骰骨翻转，跟骨距骨内外翻和旋转，进而引起上段胫骨和腓骨的位移，胫骨平台前移或者后移，胫股关节承重力点变化，膝关节中心移动，最后可能导致足底肌肉筋膜、胫骨前肌、趾长伸肌和足踝部韧带的高张力，甚至急慢性损伤。足弓发生非常重要的弹性运动，能帮助人体吸收震动力、缓解冲力。而踝关节的扭伤容易引起内侧足弓和外侧足弓、横弓不同程度的变形，甚至出现病理性的高弓足和扁平足。这里有外力、肌肉异常收缩力、自身的重力、结构间的顶推力和扭转力、弯曲力等在人体结构之间发生传导和变化。所以足踝部骨结构出现病理性位移临床中常常可见。
7、踝关节扭伤后的复位，得针对性保护、检查和治疗
中医正骨治疗踝关节扭伤，踝关节的筋骨结构的整复、足弓的调整，以及对踝关节的相关结构进行调整，如胫骨、腓骨、骨盆、腰椎等骨结构，以及相关软组织的理筋。另外对于支配踝关节周围软组织、神经及其通路，也需要进行重点保护、检查和治疗。例如踝关节，它通常跟腰骶部发出的坐骨神经功能有关，所以应该重点检查腰骶部的序列以及它的曲度状态，进行针对性的调整。所以人体任何部位力学结构紊乱，都要从足踝部的力学状态着手，开始检查、评估，然后制定治疗方案。踝关节足弓的力学结构状态也是全身生物力学结构形成的起点，所以踝关节的扭伤，需要大家给予足够的重视。
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