一、ACL是什么?
ACL是位于膝关节内的一条韧带,起自:股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方。止于:胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,连接股骨与胫骨。
二、ACL有什么功能??限制胫骨过度前移
?含本体感受器,稳定膝关节
?分散外力
?限制大腿和小腿的相对旋转
ACL撕裂常发生于非接触性动作,如:足球篮球过人变向;踢球踢空;篮球跳起后落地;滑雪跳起后落地等都是高危动作。
三、容易导致ACL撕裂的动作:
脚在地面,膝关节发生旋转和侧翻
胫骨过度前移
大腿和小腿相互扭转角度过大
四、哪些因素会增加ACL撕裂的风险?
激素使用过多
肥胖者下肢负重大
Q角过大
扁平足
ACL损伤瞬间(无接触、落地时小腿有旋转)
五、ACL撕裂后有什么症状?六、ACL损伤的特殊检查前抽屉试验:病人仰卧在床,膝盖屈曲90度,脚平放在床面上。检查者坐在被测腿的脚上帮助稳定。双手抓住胫骨平台,向前移小腿。如果相对于对侧没有末端感觉或前移过多,则认为该测试为阳性。前交叉韧带断裂时可向前拉0.5cm以上。Lachman试验:病人仰卧在床,膝盖弯曲约30度,小腿稍外旋。检查者一手握住大腿靠近膝盖处,一手放在胫骨后,拇指在胫骨结节上,向前拉动胫骨。完整的ACL可防止胫骨在股骨上向前平移,有末端感。当胫骨前移无末端感,表明测试阳性。与健侧相比,超过2mm的前移意味着ACL撕裂。轴移试验:患者仰卧,双腿放松。检查者一手握住患足并内旋,同时完全伸直膝关节,再用力使膝关节外翻,然后屈曲膝关节。当屈曲30°~40°左右时脱位的胫骨复位并出现明显的反跳,即为阳性。提示ACL有异常,可伴有其他病理改变。杠杆征测试:患者仰卧位,膝完全伸直且脚跟接触床。检查者紧握的拳头放在患侧小腿胫骨结节近侧下方。当向股四头肌腱施加轻微的向下压力,看脚跟是否能“抬起”。如果脚跟没有抬起,则测试为阳性,表明可能存在ACL损伤。ACL损伤常用治疗方式有手术重建和保守治疗两种。每一种治疗方式都需要长期的恢复才能重建膝关节功能。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇