新朋友,不点蓝字,我们哪来故事?!
梨状肌是连接在骨盆和股骨上的一块重要肌肉,也是我们日常拉伸活动中的重点照顾对象,对于梨状肌的拉伸大家可能都看过下面这幅图片
梨状肌明明是一块拥有外展外旋功能的肌肉,我们为什么还要通过髋关节外旋来拉伸它呢?我们拉伸到的是我们的梨状肌吗?
首先我们来了解一下梨状肌。
梨状肌位于我们臀中部的深层,与臀中肌在同一个平面。起自于骶骨,止于股骨大转子上缘,由于臀大肌的覆盖,我们没有办法直接接触这块肌肉。在近固定时起到外展外旋髋关节的作用。
梨状肌时髋关节深部6块外旋肌中最表浅的一块。这6块肌肉类似于肩部的肩袖,起到稳定关节的作用,在负重时髋关节的内外旋肌群可维持冠状面的平衡。除此之外,梨状肌还可以拉着骶骨向髂骨靠近,对维持骶髂关节的稳定有着重要的意义。
我们可以通过下面的测试来判断我们的内旋外旋活动度是否正常,注意当我们俯卧位时,小腿向外摆动为髋关节内旋(正常30°),小腿向内摆动为髋关节外旋(正常为60°),当我们内旋受限时说明我们外旋肌群可能紧张,这是我们可能需要梨状肌的拉伸。
拉伸肌肉时起止点需要互相远离才能起到拉长肌肉的作用,也就是说外旋肌的拉伸需要通过内旋的动作来进行拉伸。
有时候我们肌肉的功能随着关节所处角度位置的变化而变化,就比如梨状肌,随着髋关节的逐渐屈曲,梨状肌会逐渐从外旋肌(伸展时)变成了内旋肌(屈曲达90度以上)
在我们坐位时,需要梨状肌变成了内旋髋关节的肌肉,所以需要外旋的动作来进行拉伸此肌肉。
梨状肌的这种情况并不是个例,相似的情况也发生在其他肌肉。
在中度内旋后,即内旋30°-40°后,闭孔外肌耻骨肌(9)正好位于髓关节中心的下方,因此它们不再是外旋肌,而臀小肌和臀中肌(6)仍然是内旋肌.
相反,在充分内旋后(图11-58),由于闭孔外肌(8)和耻骨肌(9)移到了纵轴的前方.
因此它们变成了内旋肌,而阔筋膜张肌(7)和臀小肌、臀中肌(5)变成外旋肌,这仅仅在极度内旋时才能发生这一情况。
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作者:XX
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