什么是扁平足

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 21:42:00

经常跑步的人(包括我),或多或少都遇到过小腿胫骨疼的问题。知乎和B站的好几位网友也曾向我问起,看样子在跑者当中比较普遍存在。

很长一段期间,我也在思考其中的原因,还在网上查看过很多资料,可大多数文章或视频的解释都太过笼统,或者作者自己都还没搞清楚,只是乱忽悠一通。至少,我看过的知乎文章和B站视频都是如此。

例如,网上最为流行的康复方法有:

?进行拉伸?

?脚背屈训练?

而大家都知道的一个常识,医疗的最基本步骤是:

?1)先把握病因,

?2)后进行治疗。

即,如果是真正专业的医生,在查明具体的病因之前,不可能给出具体的治疗方案。

所以,对网上流行的康复方法,应该先问一问,那些作者真的已经搞清楚具体的病因了吗?

比方说,小腿胫骨疼的病因,如果是附着在胫骨上的一些肌肉因力竭之后,肌膜直接牵扯到胫骨骨膜而导致的,那么无论进行拉伸(牵扯更严重),还是脚背屈训练(力竭更严重),都只会让病情更加严重而已!

后来,在我翻看不少Youtube视频之后,才好不容易找到两个比较靠谱的医生讲解,然后分享到了自己的B站。

可能是看了这些视频的缘故吧,如今也有一些up主结合肌肉解剖学来解释这个问题。确实是有所进步,但给出的方案,却还是强调进行拉伸和脚背屈训练结果也只是换汤不换药而已。。。

而这篇文章,是基于上面两位医生的讲解内容,另外还加入了自己更进一步的思考和分析。不羞耻地说,我自己后补充的内容,反而更多一些~~

小腿的深层结构

引用第一个视频中的截图,小腿的人体解剖结构依次是:最表层的皮肤,下面是脂肪层,然后是肌膜,肌膜包裹着肌肉,肌膜还连着骨膜,骨膜贴合在骨头的表面。

其中,肌膜和骨膜都是结缔组织,几乎没什么伸缩性,这与可以自由伸缩的肌肉组织正好相反。骨膜上还有丰富的血管、神经末端以及成骨细胞,起到滋养和愈合骨头的作用。

而胫骨骨膜炎,就是在这层骨膜发生了炎症,下面将进一步详细分析。

小腿胫骨疼的三大类型

小腿胫骨疼的症状,通常会发生在小腿外侧偏上和小腿内侧偏下两个位置。

根据第二个视频,可分为三大类型:

1、胫骨骨膜炎(shinsplint)

疼的是一片区域。

我推测,主要是因为:一下子跑得太多使肌肉逐渐失去了力量,或者突然跑得太快使肌肉的力量不足以支撑跑步速度,结果让相关肌肉在脚掌落地期间起不到充分缓冲的作用,所有力量都直接传导到骨膜上,骨膜被牵扯而受损,引发炎症。

2、胫骨应力性骨折(stressfracture)

疼的是一个点。

我推测,和胫骨骨膜炎差不多,主要是因为:突然跑得太快使肌肉力量不足以支撑跑步速度,结果让相关肌肉在脚掌落地期间起不到充分缓冲的作用,所有力量都直接传导到骨膜上,当这股力量足够大、足够快时,就会直接伤及骨头,引起骨折。

3、筋膜间隙综合症(

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