古希腊神话：阿喀琉斯之踵
古希腊神话中的阿喀琉斯（Achilles）是半人半神的英雄。在他出生时，他的母亲握着他的脚后跟，将他浸入冥河之中，使他得到了刀枪不入的肉体，从此所向披靡。唯独被握住的脚后跟依然是肉体凡胎。在他成年后的一场战斗中，他的脚后跟被箭射中，最终因此而阵亡。由此产生了“阿喀琉斯之踵”的典故，在医学上也用“Achilles‘stendon’”来表示跟腱。
跟腱是什么样的一个器官呢？它有什么作用？跟腱损伤后有何表现？如何治疗？本文将为您讲解跟腱的那些事儿。
跟腱是人体最长最强壮的肌腱，起于腓肠肌及比目鱼肌，止于跟骨结节，长约15厘米。功能主要是站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑、跳跃起重要作用。
临床上，跟腱疾病可分为急性与慢性两种。
急性的跟腱损伤除了暴力直接作用外，多由间接暴力引起。比如伸膝时足尖着地、足部强力背伸等动作，老年人因跟腱老化，更容易损伤。患者常感局部疼痛剧烈，可见到明显的凹陷，患肢无法承重。如果为直接暴力损伤，局部可见皮肤缺损、出血甚至跟腱暴露及离断。
慢性跟腱损伤，多由跟腱过度使用造成，主要症状为跟腱部位的疼痛，开始时为间断性疼痛，后期转变为持续性疼痛，活动时疼痛加剧。临床上可见局部压痛、肿胀、跟腱止点增粗等表现。在进行剧烈运动时，有转变急性跟腱损伤的可能。
以下为跟腱损伤的重要危险因素：
1、男性
2、肥胖
3、年龄增长
4、跑跑停停的运动（足球、篮球等）
5、运动量的突然增加
6、既往跟腱疾病史
7、跑步姿势问题
8、扁平足或高足弓
9、双腿长度差异
10、足趾排列异常
需要注意的是，临床上常用的喹诺酮类药物（代表药物左氧氟沙星）会使患者发生肌腱炎和肌腱断裂的危险性增加，最常出现的就是跟腱的损伤。如发生此种情况，需要及时停药。
如何初步判断跟腱是否断裂？
1、运动时听到脚后跟处嘎嘣一声响。
2、感觉脚踝处被打了一下或是踢了一脚。
3、受伤的脚无力，无法蹬地、跳跃、脚后跟提不起来、前脚掌无法着地站立。
运动中跟腱损伤后自我处理
1、立即停止运动，静止休息，防止二次损伤。
2、立即冰敷，起到镇痛消肿的作用。
3、使用有弹性的衣物进行适当的加压包扎。
4、抬高患肢，利于血液回流，减轻肿胀。
5、及时就医。
跟腱损伤的治疗
（一）跟腱断裂
-赛季CBA总决赛中，易建联突然倒地，经队医检查后确诊为跟腱断裂，退出比赛。
急性跟腱损伤的手术治疗是跟腱功能恢复的关键，非手术治疗很难使回缩的断端对合满意，缺损处由瘢痕连接，影响功能恢复且跟腱再断的发生率高。
因此，对于新鲜跟腱伤，若无禁忌症，最好立即行手术修补。术后亦需要行正规康复锻炼，促进功能恢复。
（二）慢性跟腱炎
慢性跟腱炎可予以制动休息、消炎镇痛药的口服及外用、局部封闭疗法等。
封闭疗法是将药物（多为激素与麻醉剂合用）注射到局部。由于跟腱及其周围血供较差，封闭疗法的疗效较口服消炎镇痛药快且强。但封闭疗法存在一定风险，需要由专业医师进行操作。
中医治疗慢性跟腱炎有显著的疗效。中药熏洗及针灸均可有效减轻跟腱疼痛、改善跟腱功能、且安全性较高。老人及糖尿病患者末梢感觉减退，中药熏洗时要警惕烫伤，皮肤破损者不宜进行熏洗。
在保守治疗无效的情况下可考虑手术治疗。手术治疗可以切除跟腱退变增生的组织，重建跟腱的止点。传统手术需要6~8cm的切口，创伤较大。随着技术进步，微创关节镜手术具有创伤小，恢复快的优点。
如何避免运动性跟腱损伤？
1、运动前充分热身，进行各种伸展运动，拉松肌肉、肌腱及韧带等软组织，增加关节灵动度。
2、运动强度适宜，讲求循序渐进，不可突然进行高强度运动。
3、选择舒适的运动鞋，减轻跟腱负担。
4、运动结束后再进行拉伸运动。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇