踇外翻是足部常见畸形，与穿鞋习惯、下肢力线、关节囊及足部肌肉松弛等有关，正常情况下，第1跖骨长轴与踇趾趾骨长轴的夹角为10-15度，超过此范围即为踇外翻畸形。拇外翻常见表现为拇趾外移，第1跖骨向内倾斜，跖骨内侧疼痛肿胀并伴有拇囊炎、骨赘形成，第1跖趾关节轻度向外脱位或半脱位等。
踇外翻的病因：
踇外翻的病因除先天性因素外，多为后天不适当的负重，站立过久，穿尖头鞋和高跟鞋等原因造成。拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外，有研究表明，扁平足，即足弓的塌陷也可能为拇外翻的始动因素之一，负重时松弛的内侧纵弓和前足横弓的过度下降，均引发第一跖骨内收、内旋，但籽骨却受拇收肌等的牵拉保持不动，既相对跖骨头发生外移，使拇长伸、屈肌腱产生弓弦样改变，导致拇外翻的发生。
踇外翻的症状：
踇外翻最主要的症状是疼痛，主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在皮下产生滑囊，如果红肿发炎，则成为踇囊炎。第2，3跖骨头跖面皮肤形成胼胝。踇外翻严重者，第2趾位于外翻踇趾的背侧，第2跖趾关节处背侧皮肤与鞋帮长期摩擦可形成胼胝或鸡眼。
踇外翻的分类：
（1）轻度踇外翻踇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。
（2）（2）中度踇外翻踇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配（半脱位），拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
（3）重度踇外翻踇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。
踇外翻的治疗：
轻度踇外翻可在第1，2趾间夹棉垫。夜间在踇趾内侧绑上夹板，使踇指逐渐变直。同时应用矫形鞋或者足弓垫或者矫形鞋垫矫正扁平足。国际上矫正踇外翻，白天一般都使用踇外翻鞋垫，晚上建议使用科学设计的拇外翻矫正器。重度踇外翻且并发踇囊炎者，可采用手术治疗。现多采用滑囊及骨赘切除，重叠缝合第1跖趾关节内侧关节囊，踇内收肌腱止点下移，第1跖骨截骨术，术后石膏固定等。
踇外翻的预防：
避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生。此外，指导患者进行踝关节屈伸、内外翻肌力训练来加强胫骨前、后肌和腓骨长肌肌力;指导患者进行足趾夹筷子、抓毛巾等方法锻炼拇长屈肌、趾长屈肌及足底内在肌和腱膜，尽可能恢复及维持足弓正常结构，延缓拇外翻进展。
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