什么是扁平足

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 5:23:00

先讲一个真实的案例。

曾经有位知名的上海短距离游泳女运动员,在一次比赛中出发时用力蹬离出发台,突然感到剧痛,膝盖向外侧脱离了原来的位置,膝关节不能屈伸。

此时她并没有停止比赛,而是用手用力拍打膝盖,虽然很痛,但硬是把膝盖骨拍回了原位,然后忍痛完成了比赛。

精神可嘉,但是我们还是建议交给专业的医疗人员处理。

后来,经过检查发现,她的髌骨位置偏高,在大腿肌肉猛烈的发力导致了髌骨半脱位。

什么是髌骨脱位?

髌骨位于膝关节前面,位于股骨前方的股骨滑车内,当膝关节弯曲时,它在股骨滑车上下滑动。髌骨通过股四头肌肌腱与股四头肌相连,在伸直膝关节时增加该肌群的杠杆作用。

髌骨脱位指的是髌骨脱离原有的正常位置,通常是向外侧脱位,即髌骨移动到股骨滑车的外侧,到达股骨外侧髁。很多情况它只有部分脱位,而不是完全脱出股骨滑车,此时称为半脱位。髌骨脱位不同于膝关节脱位,后者是一种更为严重的创伤性损伤。

造成脱位的原因通常是由于急性的外力打击或膝关节扭转,在一些运动比如足球、篮球等运动中,当运动员完成急停、变向或需要腿部肌肉爆发力的动作时也可能会发生。

导致髌骨脱位的因素有哪些?01

髌骨先天因素

习惯性脱位多半有先天性的影响,比如股骨滑车发育不良,髌骨比较小,或者高位髌骨,使得髌骨易于脱出股骨滑车。

02

股四头肌内侧头力量不足

股内侧肌,简称VMO,也就是大腿股四头肌的内侧头,负责维持髌骨向膝盖内侧的稳定。如果VMO不够强壮,或其纤维没有足够的定向,髌骨更容易脱位。

03

足内翻

脚的过度内翻是指步行和跑步时脚过度内翻或扁平足,这将导致小腿内旋,使得髌骨在四头肌收缩时容易向外运动。

04

膝关节Q角增大

膝关节的Q角与小腿与大腿的角度有关,而Q角增加的人通常会呈现膝外翻和脚外八比较明显。当伸直膝关节时,髌骨可能被强迫到膝关节外侧,导致脱位。

髌骨脱位的症状有哪些?

立即感到疼痛。

可能会有膝关节肿胀,外观上可观察到髌骨明显的位移。

通常髌骨可能会短暂脱位,然后恢复到正常位置,过程中通常会出现疼痛和肿胀。

髌骨脱位的治疗?

急性期,可运用POLICE原则,主要是保护、冰敷、加压和抬高,后期可适当负重。急性疼痛时可以每小时冰敷10-15分钟,随着肿胀和症状的减轻,可以减少到一天2-3次。停止任何体育活动并寻求医疗建议,可以使用髌骨稳定护具为关节提供保护。

患过髌骨脱位的运动员常常容易再次发生,被称为复发性髌骨不稳。所以当急性症状稳定下来,需要一个完整的膝关节强化康复计划,以避免未来的复发,其中针对股内侧肌的锻炼是特别重要的,关于VMO的练习方法

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