千里之行，始于足下。人类从爬行进化到直立行走，解放了双手，却辛苦了双足，双手的灵巧得到了足够的重视，但双足的作用却逐渐被忽视，要知没有双足的支撑哪有双手的灵巧，?足的重要性胜于手！
足部由26块骨骼（不含籽骨）、20多条肌肉及多条韧带构成。
足承担着行走时支撑人体重量及调节步态的作用。骨关节和韧带的生物力学平衡至关重要。平衡一旦被打破，容易造成劳损，引起足部一系列的疼痛！
足部知名的疼痛不下20种
足弓的重要性！
足弓（archesofthefoot）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。
足弓的存在维持着人体直立时足底支撑的稳固性。
足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。
足弓的改变，是疼痛的根源
正常的内侧足弓的角度为度，大于这个角度，称为扁平足，小于这个角度，称为高弓足。
足型的改变，导致足部正常的生物力学关系改变，最终引发足部一系列的疼痛和畸形。
?什么是扁平足？
（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。
?平足可以是先天的，也可以是后天获得的。?儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。?成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。
?扁平足，足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛等症状，称为平足症，需要及时治疗。严重者，会引起下肢步态改变，症状累及各关节。
所以，要重视儿童平足症的早发现，早治疗！
保守治疗
穿“合适”的鞋。最好使用专门的矫形鞋垫，垫高足弓，矫正畸形。
如果保守治疗症状无明显改善，需手术治疗！
什么是高弓足
高弓足是常见的足部畸形，多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。
?发病原因非常复杂，大部分病例是神经肌肉性疾病，致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱，以及足跖侧内在肌挛缩，从而造成足纵弓增高。
高弓足?会导致爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。
早期可以用矫形鞋垫治疗，症状严重需手术治疗。
接下来，郑医生再向大家介绍足部两种最常见的会引起疼痛的疾病。
1.跟痛症2.拇外翻
1.跟痛症
什么叫跟痛症？
?跟痛症又叫跖腱膜炎
?是跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变。?久而久之，跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤，韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂，人体为加强此处的强度，就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺
跖腱膜炎是最常见的足病。?据报道，美国每年发病人数达到万人。?在我国此类患者大约达到总就诊人数的20%左右。
疼痛特点：
1.起步痛晨起下床最初几步时疼痛最重，痛感类似踩到钉子或被刺扎到。走几步后，疼痛缓解或消失。负重活动或大量活动后疼痛加重，休息后有明显缓解。呈现：痛—缓解—加重的过程
2.足底内侧按压痛
常见病因：
1.过度运动，穿不合适的鞋，或过旧的鞋运动；
2.短期内运动量突然增加；
3.跖腱膜与跟腱的柔韧性下降，足内肌无力；
4.肥胖；
5.长期站立；
6.扁平足，高弓足。
得了跟痛症怎么办？
1.你需要一双“适合”你的鞋
鞋子我有很多，到底什么鞋最适合？
跟痛症选鞋标准：坚固的外底，柔软的内底
最好运动鞋，再者坡跟鞋（带点跟，但不是高跟），少穿平底软底鞋。
2.使用足跟垫。
?可以保护足跟，减少对足跟的直接冲击。?
可以抬高足跟，减少对跖腱膜的冲击。
3.跟痛症的自我保健
泡一泡搓一搓拉一拉
症状无法缓解，可口服非甾体类消炎止痛药物，或适当封闭治疗。必要时，需手术治疗。
2.拇外翻
什么是拇外翻
拇外翻又叫大脚骨
?拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。?拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
为什么会得拇外翻？
?先天因素—遗传（主要原因）、扁平足、足内肌功能不全?
后天因素—穿不合适的鞋（高跟鞋，尖头皮鞋等）
?
都是爱美惹的祸，明星也不例外！
拇外翻有一个逐渐加重的过程
拇外翻可以从一开始的皮肤红肿发展到最后的脚趾畸形，穿鞋困难，无法行走。对生活工作产生严重的影响！所以，要重视拇外翻的早期治疗！
诊断拇外翻，医院拍负重位片。
认识两个角度：
1.拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°。
2.跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角，正常值小于9°。
当两个角度都大于正常值，就可以诊断为“拇外翻”
拇外翻的常见表现：
一、拇囊炎
二、拇趾外翻畸形，第二趾“骑跨”，锤状趾畸形
三、足底胼胝形成（第二、三趾脚底区最常见）
得了拇外翻怎么办？
一、释放你的双脚！穿宽松的鞋。
?
二、带矫形器分日用和夜用两种。
三、足内肌锻炼
?
?症状明显，保守治疗不能缓解，可以建议行手术矫正拇外翻?。轻度可行软组织手术?。中、重度需行骨性手术。
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写在最后
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