原创沈阳
宝宝出生了，看到胖嘟嘟的小脚伴着奶香味，家长总会忍不住亲上几口。但等到宝宝稍大一点后，有些家长焦虑起来了，发现宝宝的脚不太对劲：小宝宝脚背内侧好像有一块骨头凸起来了；走路姿势不对，看上去有点八字脚和X形腿；老是反复扭伤脚……
（图片源自网络）那他是正常的，还是有问题呢？需要找医生看吗？
宝宝先天性扁平足我们正常婴幼儿足底脂肪丰富，外观似平足，所以需要区别对待。
图1这种情况是正常的，不需要就诊治疗的。
图1而另一种情况，的的确确有问题，需要治疗，这就是先天性扁平足。
先天性扁平足，是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一样，如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，称之为平足症。
先天性扁平足包括前足背伸、外翻、外展和距舟关节向背侧伴脱位（见图2）。
图2图2中，宝宝的右足足弓扁平呈一直线，并向外侧偏斜。
先天性扁平足的病因先天性扁平足病因
常并发于先天性髋脱位和羊水过少，因而考虑子宫内生长受限和塑形不良等发病因素。
先天性扁平足病理学表现
舟骨居距骨头的背侧，迫使距骨头下垂。继而出现腓骨肌、踝背伸肌和伸趾肌短缩，跟腱也稍紧张。
足部拍片，正位可见锲骨、跖骨轻度内移，侧位片可见跖骨头轻度下垂，跖屈位拍片侧位，可见距舟关系恢复正常。
扁平足会带来哪些危害？1、足部疲劳
由于足弓低平，甚至消失，导致足部缺乏弹性，柔韧性差，也起不到缓冲和减震的作用。
因此患者在站立、行走时，足部容易疲劳、疼痛。并且患者往往走一会就说脚累、脚疼，不愿意多走，更加不要说跑步了。
2、关节磨损
扁平足患者足踝部部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了，会导致慢性关节炎、疼痛。
3、步态异常
扁平足儿童，常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来步态异常。
4、拇外翻畸形
由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。
5、容易扭伤
由于足部结构异常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭伤，一旦扭伤，难以恢复正常功能，而且容易反复多次扭伤，给患者带来诸多困扰。
宝宝先天性扁平足怎么办？关键是治疗！
出生后就应尽早治疗，手法矫治+矫形石膏，每2周一次，2月左右疗效满意。如果超过6个月，疗效欠佳。
分享一则成功案例——
治疗
图3如图3所见：给宝宝石膏矫形，2周更换一次，一般4-5次石膏。（记住：打石膏，宝宝不会痛的。）
复查
图4如图4展示，宝宝半年后复查，足部恢复正常。
除了以上矫正方法，肌肉（肌腱）拉伸、足弓功能增强练习、使用定制的矫正鞋和鞋垫鞋垫等，也有助于扁平足的病情得到改善。但具体还是需要根据医生的建议，针对病情，采取相应的方案，尽早治疗。