开学了，11岁的小磊最期待的就是新学期终于可以像其他同学一样正常上体育课了。小磊上小学六年级，他从小就是扁平足。所谓扁平足，就是脚底整个是平的，从内侧面看没有一个弓形的弧度。
小磊妈妈原本也没觉得平足有什么影响，也没当回事。后来慢慢发现他走路时步态有点“外八”，尤其是从去年开始，小磊走路经常喊脚痛，平时稍微站久一点脚就会酸痛，上体育课也吃不消。
“之医院骨科，医生说是平足症，需要手术干预。”于是，小磊妈妈暑假里就带着儿子找到了浙大二院骨科苗旭东主任医师。
苗旭东主任医师介绍，平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。暑假里，像小磊一样因为平足症来做手术的孩子不少。一天的手术中有一半以上是青少年平足矫正手术。
足是人体行走的基石，平足除了影响运动过程中的减震缓冲，使得足部肌腱疲劳以及足部关节易受损伤之外，还会影响站立、行走时的力线与姿态。有研究结果显示，平足往往伴随着后跟外翻，影响膝关节的站立姿态，还会导致骨盆与和脊柱前倾。
在门诊中，经常会遇到家长带孩子来“孩子走路时“外八”步态很明显、走路时间稍微长一点就说腿痛。还有家长会觉得孩子的走路姿势不美观，孩子走路时候总是低着头、含胸驼背，不妨让孩子脱下鞋子看一看，有可能是平足的问题。
实际上，每个婴儿出生时都没有足弓，一般认为，正常的足弓形态发育成熟的年龄为6至10岁，6以下的儿童足弓尚在生长发育阶段。
青少年扁平足大多为先天性平足，除了遗传因素以外，还有一部分是骨骼本身的先天性发育异常引起的。另外，一些青少年扁平足是后天加重的，这部分平足被认为和胫后肌腱功能不全有关。骨骼结构改变是该疾病的直接原因，肥胖会明显增加足部整体的负荷，也是目前公认的危险因素之一。
“其实平足的人挺多的，?个人里起码有六七个，而平足症并不常见。”苗旭东说，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。平足的儿童没有任何症状，也不需要治疗。
“平足症一般先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。”
浙大二院骨科曹乐副主任医师介绍，对于青少年扁平足，需要在不同的阶段选择相应的干预措施，建议在医生指导下穿戴足部矫形支具，医生会对患儿进行全面评估后，制作个性化的定制矫形鞋垫，能够改善孩子的行走步态，减少足部肌肉的疲劳感以及脊柱、髋膝关节与力线的生长发育。
近20年来，距下关节制动术逐渐成熟，该手术能够对患儿进行三维层面上的足弓矫形，具有创伤小、术后恢复期短等优点。但目前这项手术只适用于8至14岁的青少年儿童，超过了这个年龄，随着足部骨骼的的发育成熟，手术的收益也将大打折扣。
平足症的预防很重要，平时在选择鞋子时，可选择前高后低的鞋子，以减轻对足弓的压力。近年来，有研究发现，穿太厚太硬的鞋子会影响足内在肌的功能，影响足弓的发育。穿软底轻薄的鞋子或者适当光脚行走，有助于足弓形态的正常发育。同时，适当地进行相关的足部锻炼，可以帮助强化足部肌肉，拉伸足部肌腱，也有助于扁平足症状的改善。
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