□淄博日报/淄博晚报/博览新闻
记者魏敬敬
站没站相，坐没坐相，七扭八歪，含胸驼背……这些让妈妈们无比烦恼的姿势背后，很可能是孩子的脊柱侧弯在作祟。
数据显示，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。它为何能迅速成为健康的“隐形杀手”？怎样一步步侵害着青少年的身心？我们又该采取哪些有效措施来阻止这一趋势的蔓延？
■脊柱侧弯：悄然逼近的健康“杀手”
小雯从7岁出现高低肩，小学三年级穿短袖时已经非常明显；小希挺胸站立时，肩胛骨从后面看就像鸟翅一样凸起，而且还一上一下；明明每次做操时，左右脚都站不到一条线上。
在体检中，他们无一例外被诊断为不同程度的脊柱侧弯。
生活中，很多像这样的异常姿势和形态，因为常见，而被大众忽视。脊柱侧弯，就这样悄然逼近青少年的身旁。
脊柱侧弯是指脊柱偏离中线，向左或向右发生不正常弯曲，形成带有弧度“C”型或“S”型的脊柱畸形。数据显示，目前我国有超过万的中小学生患有脊柱侧弯的情况，并且以每年30万的数量递增，女生患病比例远超过男生，淄博市的情况亦不例外。年淄博市青少年生长干预中心对名学生进行了脊柱侧弯筛查，发现脊柱侧弯患者的占比为4.22%。
庞大的数据，让脊柱侧弯成为一个不容忽视的社会痛点。而导致它高发的原因究竟是什么？
医院脊柱外科主任王鹏云介绍，脊柱侧弯成因复杂，既有基因遗传因素，也受后天环境影响，尤其以“特发性”脊柱侧弯最为常见，约占脊柱侧弯总数的75%—80%，好发于10-16岁的青少年群体。究其原因，这个年龄段的孩子正处于生长发育期，身高快速增长，骨骼可塑性强，但肌肉力量不足，不正确的姿势、过重负担和不恰当的运动方式，都可能导致脊柱两侧肌肉力量失衡，进而引发脊柱弯曲。“女孩的肌肉和力量先天弱于男孩，这也是女孩脊柱侧弯发病率高的一项重要原因。”王鹏云认为。
值得注意的是，不仅“葛优躺”“虾米坐”等不良姿势会损害脊柱健康，一些看似塑造形体的舞蹈、瑜伽等力量型训练，若长期训练姿势不当，同样会给脊柱带来巨大压力，引发曲度改变。
26岁的程红便是一个典型案例。自幼学习舞蹈的她，体态从外观看一直保持得不错，不料前段时间，一次不经意的扭头，引发了持续而剧烈的脊背疼痛，医院求助，最终确诊疼痛由脊柱侧弯引发，弯曲度数为15°且早已定型。面对自己的脊柱影像，程红感慨万分：“后悔没有早点做专业检查，现在想来，那些频繁而莫名的疲惫感，也许就是身体发出的警告。”
“大部分腰段脊柱侧弯，都是下肢上传型，而这一点最容易被大众忽视。”市妇幼保健院康复医学科副主任孙向峰补充介绍道，人的双脚就像一座大厦的地基，地基不平，上面的膝盖、骨盆、脊柱，也将依次受到牵累。因此，脊柱侧弯的孩子，下肢平衡性往往也存在问题。而扁平足尤其是两侧足弓塌陷程度不一致的孩子，也是脊柱侧弯的高发群体，一定要提高警惕，早做干预。
■早期矫治：不容忽视的青春“课题”
与脊柱侧弯的高发率相比，社会认知的匮乏更让专家们感到忧心。
孙向峰至今对一个12岁女孩印象深刻，孩子的妈妈有轻度的先天性胸廓塌陷、脊柱变形，孩子在8岁的时候也开始出现“和妈妈一样的情况”，家长认为是“随妈妈，不要紧”，未能引起重视，但近两年骨骼变型的程度开始超越妈妈，这才前来就诊，错过了最好的纠正时间。孙向峰不无惋惜地告诉记者：“像这种基因遗传型脊柱侧弯，不要认为上一辈如此，下一辈也应该如此，如果能够早期科学干预，孩子大概率能有不一样的未来。”
晓捷确诊脊柱侧弯时已经17岁，脊柱呈S形弯曲，度数为15°至20°之间。虽然通过一段时间的手法正骨、姿势训练，形态有了明显改善，但对于她的最终治疗效果，其主治医师、医院康复医学科副主任李晓却并不乐观。“骨骼已经定型，保守治疗的成效有限。”李晓叹息，假如在她小学刚出现高低肩时就引起重视，并采取及时的干预措施，一定能够避免今天的困境。
“理论上，脊柱侧弯在10°到20°之间就应该采取医疗干预，20°到40°之间必须配合支具进行矫正，大于45°时，往往只剩手术这一条途径。”王鹏云介绍，他曾经通过手术治疗过一个15岁的脊柱侧弯患者，过程可谓惊险连连。该患者来诊时脊柱弯曲高达60°，且明显伴随肌肉营养不良，手术风险极高，但面对患者渴盼的眼神，王鹏云主任还是决定尽力一试。手术过程中，脊髓神经功能监测仪不断地发出警报，提示稍有不慎，就可能导致神经损伤、瘫痪甚至更严重的后果。尽管凭借精湛技艺与丰富经验，王鹏云主任屡屡化险为夷，最终为患者成功实施了手术，但在他看来，再高超的外科技术，也只是给患者最后的希望与保障。及时发现、及早干预，从来都是脊柱侧弯患者的最优解。
变形的脊柱，伤害的不只是青少年的身体，还像阴霾一样遮蔽了他们心里的阳光。
婷婷15岁时身高就到了厘米，亭亭玉立的花样女孩，却习惯性地低头垂眼，不敢直视别人，每天穿着宽大的衣服独来独往。原来，她早早就察觉到自己右侧胸廓的异样，却羞于向家人和朋友开口，导致自卑感越来越强烈。在体检筛查中被发现时，她的脊柱侧弯度数已到了15°。幸而经过检测，骨垢线还未完全闭合，还有希望通过综合矫正与呼吸训练，把脊梁与胸廓重新挺起来。
一个又一个令人惋惜的案例，均指向同一关键词：早期干预。
而在实际操作中，早期干预的最大障碍，往往来自患儿的父母。
年起，以医院、医院、市妇幼保健院、医院等为代表的全市多家医疗机构，对我市中小学生分批次开展脊柱侧弯摸底筛查，迄今已筛查近4万人次。对于筛查中发现的姿态异常学生，均发送了详尽的“告家长书”，建议进一步咨询确诊，但回应者却寥寥无几。份提醒单中，收到的回复不超过20份，最终到院检查的孩子更是少之又少。
“今年上半年我们一共筛查了个小学生，其中达到脊柱侧弯诊断标准的有个，而最终到院检查治疗的不超过10个。”医院康复医学科主管康复师李文栋透露。其他筛查者遇到的情况也大致相同。
对其中侧弯情况较为严重的孩子，医师们还负责地做了电话追踪，向家长晓以利害，得到的答案却轻描淡写：“不影响学习，不妨碍生活，不用小题大做！”还有一些家长认为“树大自直”，小朋友长大后，脊柱侧弯自然就好了。
李文栋对此深表无奈，脊柱侧弯一旦形成，几乎没有自愈的可能。尤其对于青少年和儿童而言，骨骼柔韧性强，但肌肉力量薄弱，侧弯发展起来往往也会较快，每年可能加重5°至10°。若任其发展到重度弯曲，不仅会导致高低肩、长短腿等外观畸形，影响孩子的自信心，还可能限制呼吸与活动功能，甚至对心肺等脏器和神经系统造成不可逆的压迫与损伤。
事实上，不但轻度的脊柱侧弯患者对治疗缺乏重视，就连侧弯已经达到20°到40°的青少年，也很少会选择佩戴支具的治疗方案。原因有两方面：一是支具费用不菲，高端支具超过万元，便宜的也需要五六千块钱，而且佩戴一年就需要更换，由于缺乏医保支持，对家庭经济造成较大的压力。二是按照要求，患者每天需要佩戴支具不少于21小时，至少需要连续佩戴18个月，不仅对身体造成较大束缚，而且佩戴支具在公众场合容易引人注目，可能给心理较为敏感的孩子带来额外的心理压力。
“提高社会对脊柱侧弯的认知，强调早期筛查与干预的重要性，已成为亟待解决的社会课题。”李文栋认为。
■社会合力：重新挺直青少年脊梁
从年起，青少年脊柱侧弯的警钟被一再敲响。
年，国家把“脊柱弯曲异常”列入中小学生重点