山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/160406/4817104.html还记得08年刘翔泪洒鸟巢的一幕么？
那应该是「跟腱炎」给国人留下印象最深的一次。对于从事跑跳、球类运动的运动员来说，它是最频发最严重的运动损伤之一。跟腱炎治疗不彻底常导致跟腿断裂，使一个运动员的运动生涯结束。
跟腱是我们奔跑跳跃的基础，我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用的过度，甚至于暴力作用，就会让跟腱受到不同程度的损伤，从而引起跟腱发炎，表现出小腿后方足跟上方的疼痛。这就是跟腱炎。
01
跟腱炎有哪些症状
1、足跟后上方疼痛，活动后加剧，且活动受限。
2、痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
3、肌腱两端受到挤压时可有剧烈疼痛和压痛，重者肌腱肿大，病变区部位可触及结节。
02
哪些因素可能导致跟腱炎？
//身体没活动开或还没有调整好
如果身体状况不适(比如排肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟键炎。
//锻炼太多、太频繁
如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动；开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟键炎。
//扁平足
扁平的足弓会增加发生跟键炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟键承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟键的进一步恶化。
//外伤或感染
在有些病例中，跟键发生炎症是因为跟键附近受了外伤或感染。
03
如何治疗跟腱炎？
跟腱炎的常规治疗，一般先采用传统保守治疗，通常有冰敷、口服NSAID类消炎止痛药、理疗等，疼痛厉害者可行局封激素治疗。严重的病例，比如慢性病变症状经久不愈、局部形成较大的钙化灶影响活动、病变的肌腱发生部分或者完全撕裂等情况，则需要手术治疗。
治疗建议
活动后疼痛，发生红肿，可先予局部冰敷；
可选择口服消炎止痛药或者局封；
使用支撑垫，以抬高脚踝减少对跟腱的拉伸；
理疗，轻柔的跟腱牵拉训练；
慢性病变症状经久不愈、钙化灶较大、跟腱发生部分或完全撕裂等可行手术治疗，部分患者可以行微创关节镜手术。
手术指征
①保守治疗失败者(治疗6--9月以上无进展)。
②虽无局部疼痛，但患者不能继续进行运动。
③跟腿周围或末端持续的肿胀。
术后康复
A.对于纯腱围炎，术后踝关节立即活动，在支具的帮助下部分负重，直到病人无跋行的行走；
B.对跟腱炎或部分断裂的病人，下肢踩关节轻踌屈位固定2周，术后4一6周，当行走时不痛及踝关节活动不受限制时，可进行轻度的运动训练。
04
如何预防跟腱炎？
（1）在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。
比如，如果我们准备跑较长距离，在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热，而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时，我们先从一般速度开始，随后缓慢增加跑步速度。
（2）避免突然增加锻炼或活动。
当我们因为受到各种刺激，比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随着时间推移，慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。
（3）避免在寒冷的户外跑步或锻炼，穿适合自己的鞋子，避免在坚硬的路面上跑步。
（4）必须服用“XX沙星”这类氟喹诺酮类药物的运动员，运动需有所小心。
对于需要使用氟喹诺酮类治疗的运动员或活动量较大的患者，还是有必要采取预防措施以减少跟腱炎或跟腱断裂风险的。比如：服药期间适当减少训练量及训练强度。一般在氟喹诺酮类药物治疗完成2-4周后才恢复到高强度训练或比赛。而对于服药期间发生跟腱部位疼痛时，应予以警惕，医院检查。
审核人：隋旭东
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