白癜风专家刘云涛 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/287519/导语：应力性骨折，也称为累积应变或疲劳，是由于长期、反复或轻微的直接或间接损伤造成的肢体特定部位骨折。临床上可有局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑等表现。骨折通常不会移动，但愈合缓慢。通常医生会根据病情采用保守治疗或手术治疗。
01患上该疾病后的患者，可能是哪些病因引起的？症状表现也需要多注意
（一）病因综述
正常情况下，骨头会通过重塑逐渐适应增加的负荷。但是，如果存在长期反复的应力作用，使骨骼不能及时适应，并且由于肌肉疲劳，使得其缓冲效果对骨骼变弱，久而久之会造成骨骼损伤，导致应力性骨折。
（二）风险因素
以下因素可能增加这种疾病的风险：
1、长期高强度运动，如田径、篮球、网球、舞蹈或体操。
2、不活跃的人突然增加了他们的体力活动。
3、存在扁平足、骨畸形等骨关节异常疾病。
4、存在骨病，如骨质疏松。
5、存在饮食紊乱和维生素、钙等营养缺乏症。
（三）症状表现
1、症状概述
应力性骨折早期可无异常症状或不适症状较轻，随着病情的发展，可出现局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮下瘀血等临床表现。
2、典型症状
（1）疼痛
一般局限于病变部位。早期疼痛不明显，随着时间的推移疼痛逐渐加重，也伴随着局部的压痛。一般来说，它随着活动而增加，随着休息而减少。
（2）肿胀：通常由于软组织损伤引起局部水肿，导致肿胀和不适。
（3）功能障碍：因局部疼痛或肿胀而限制肢体运动。
（4）皮下瘀斑
它通常发生在骨折部位，可能是局部小皮下出血引起的。由于血红蛋白的分解，可以是紫色、青色或*色。
3、并发症：局部性周围神经损伤可能发生在患者身上。
02患病之后的患者，需要进行相关的检查和治疗，避免疾病恶化
（一）预期检查
疼痛持续加重，肿胀等症状应及时治疗。医生将首先进行身体检查，以了解病变和病变的严重性。然后，可以建议进行X光和CT扫描等成像检查，以帮助明确诊断。
（二）医学检查
1、视诊
医生首先观察局部畸形是否改变，同时注意局部皮肤是否有肿胀、皮肤光泽、皮下瘀斑等表现。然后观察到各种障碍或不寻常的活动。
2、触诊
医生会先检查皮肤局部体温是否异常，然后检查局部压痛、骨磨损等异常征象。如有必要，医生还会检查关节局部活动、肌肉力量、肌张力等。
3、其他
有时，医生也可能进行神经检查，看看是否有任何神经损伤的地区，并作出初步评估的严重性。
（三）影像学检查
1、X光检查
它是骨折的首选常规检查方法。即使骨折在临床上是明显的，也有必要进行X光检查，以帮助了解骨折类型和末端的移位，这对于骨折的治疗也很重要。此外，骨矿物质密度的测量可以确定是否有骨质疏松。
病变可以比X光更详细地显示出来。CT或CT重建可准确确定骨折块的大小、个数、关节表面损伤程度、内抑郁程度，供治疗选择。
2、核磁共振MRI芯片
磁共振检查可以确定软组织损伤，如韧带，关节囊等，也可以发现一些隐藏的骨折。阐明骨折与周围组织结构的关系也是有价值的。
（四）治疗的原则
医生通常会根据骨折部位、症状表现、严重程度等因素制定合适的治疗方案。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
（五）一般治疗
1、注意休息，避免劳累过度，预防病情加重。
2、保持良好的饮食，确保摄取足够的营养。
3、可适当进行冰敷，有助于缓解局部肿胀、疼痛不适。
4、适当使用辅助工具，例如拐杖、支架等。拐杖、小夹板、绷带或石膏等。也可用于脊柱骨折的治疗。
（六）药物治疗
1、醋氨酚可以用来减轻剧痛。
2、存在骨质疏松等情况，可适当补充碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D等钙制剂，有助于促进骨折愈合。
（七）外科处置
如果骨折长时间不能愈合，或者骨折状况恶化并发展到完全骨折，可根据情况选择手术复位和固定。
1、切开复位内固定
在手术切口和骨折复位后，选择合适的内固定器进行固定。常用的固定装置包括夹板、螺钉、加压钢板和交锁髓内钉。
2、切开复位和外固定
骨折部位也通过手术复位，然后用外部固定装置固定。本实用新型具有固定可靠、易缠绕、关节活动不受限制、早期功能锻炼可行等优点。
3、其他：如果平足、骨骼畸形等情况存在，也可给予适当的手术治疗，避免应力性骨折。
03患病后的治疗很关键，但是预后工作一样不能够忽视
（一）手术后护理
1、手术卧床休息后，按照医生的指示采取适当的姿势。
2、观察病人的血压、心率、呼吸等，注意手术部位的皮肤温度、颜色和感觉变化，发现异常及时告知医生。
3、家庭成员定期帮助病人翻身、按摩，预防压疮的发生。
4、保持病人呼吸道通畅，注意帮助病人吸回痰液，以免痰堵呼吸道引起滴状肺炎。
5、保持手术切口清洁干燥，避免伤口二次感染。
（二）生活管理
1、在康复期间，保持良好的休息，保证充足的睡眠。
2、病情稳定后，可在医生指导下进行适当的功能恢复练习。
3、在生病期间，避免剧烈运动和剧烈的体力劳动，以免再骨折。
4、保持个人及环境卫生，经常清洗身体，更换床单、被褥、衣物等。
5、遵照医嘱定期巡视病人，复查X线片或CT检查，观察骨折的愈合情况。
（三）饮食建议
1、补充足够的蛋白质，适当选择牛奶、蛋类、肝脏、豆制品和去骨鱼肉等容易消化的高蛋白食物。
2、吃富含钙的食物，这是骨骼的主要成分。在日常生活中，富含钙质的食物有牛奶、海带和虾皮、动物骨骼等。
3、多吃新鲜蔬菜、水果等食品，补充足够的维生素。
（四）预防措施
1、制定适当的培训方法，注意兼顾工作和休息，避免长时间高强度的锻炼。
2、补充维生素、钙等营养物质，预防骨质疏松。
3、积极治疗扁平足、骨骼畸形等主要疾病。
结语：应力性骨折患者在患病期间应注意休息，避免剧烈运动和繁重体力劳动。手术病人需要卧床休息，家属注意观察病人的生命体征和手术部位情况，预防压疮和液滴性肺炎，防止伤口感染。此外，病人病情稳定后可以在医生指导下进行锻炼，按照医院就诊。
