夏天到了，无论是骄阳炎炎，还是梅雨绵绵，不管什么样的天气都是一双凉鞋可以驾驭的，但凉鞋其实也有诸多隐患，不容任性，尤其是夹脚趾的凉拖，更是骨科顽疾拇外翻的制造者。专家提醒，夏天也要选一双舒适的鞋，如果拇外翻严重，还可以通过手术来解决。
患者张先生饱受拇外翻疾病困扰多年。十年前他就出现双侧拇趾外翻，起初并无不适，疏于诊治，病情逐渐加重，第二趾逐渐“压”住了拇趾，并伴有双足疼痛，站立行走时尤为明显。半年前，张先生因“左足后天性拇外翻”医院骨科孙文建主任团队主刀的矫正手术，效果良好。
医院骨科门诊就诊时，被诊断为“左足后天性拇外翻”。入院后，骨科袁之木主任医师对患者进行了专业细致的体格检查，结合X线摄片结果发现患足拇趾外翻程度严重，已达重度畸形，患足疼痛难忍，严重影响了其生活质量。患足重度畸形治疗难度大，纠正患足畸形困难多，需要骨重建和重新平衡韧带、肌腱等软组织来对齐足部结构；需要在术中精准的截骨，稍有偏差则有可能导致患足力线纠正不良，最终导致手术失败，手术难度很大。为确保手术成功，骨科袁之木医师和孙文建主任医师等骨科专家进行了多次的术前分析讨论后，决定采用改良chevron截骨内移术+拇收肌止点松解联合手术。经过精心术前准备，由孙文建专家组成的治疗小组，在多科室、多部门的大力支持下，为患者实施了改良chevron截骨内移术+拇收肌止点松解联合手术，同时对其扁平足恢复部分生理足弓。术中，医护人员同心协力，默契配合，历时30分钟，手术圆满完成。患者术后第2天可穿前足减压鞋下地活动，进行跖趾关节被动活动；术后6～8周就可穿普通鞋行走。
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袁之木主任医师提醒，拇外翻就是脚大拇指向外撇，而脚大拇指的根部（实际上是第一跖骨）极为隆起，容易与鞋形成摩擦，皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染。因为前脚掌生物力学发生异常，很多人尤其是中老年人常合并有足底部鸡眼。走路疼痛明显，需要穿宽大鞋子或男鞋，严重者找不到合适的鞋子可穿），给工作和生活带来极大不便和痛苦，而且外形美观上也大打折扣。对于天生爱美的女性来说无疑是雪上加霜。
夏季还需要特别注意的是，夹脚趾的凉鞋在行走时脚前部会缺少力的支撑，脚趾自然而然地要在行进中夹住鞋，不自觉蜷缩成爪形。同时，由于身体重心倾斜到前脚掌，足弓关节过度受力，这样会导致脚部疼痛并发炎，严重者形成拇外翻。
通讯员张沁沁
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对王菲
