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年7月28日节目
翟小趁 主治医师
毕业于河南省中医药大学中医骨伤科专业，医学学士，临床经验丰富，擅长运动系统疼痛(MSP)——七步精准检查法，MCO-多联保膝疗法。综合运用针灸、埋线、中药等方法解决膝关节，腰椎间盘突出，肩周炎，颈椎病，腱鞘炎等骨关节疾病。
脚后跟疼，是长骨刺了吗？案例分享
刘女士从事环卫工作一辈子，每天起早贪黑，十分劳累，又得不到充足有效的休息，导致身体健康状况恶化。前几年，刘女士感觉腿总是抽筋，到医院检查发现有滑膜炎，打了三年玻璃酸钠不见好转，又转院治疗，结果也不理想。后来，刘女士又添了脚跟痛的问题，脚跟不能踩地，更让她痛苦不堪。很多人以为脚后跟疼是因为脚后跟长了骨刺了。“你想啊，一站起来全身重量压着骨刺戳进肉里，想不疼都难！”翟主任，脚后跟疼真的就是跟长骨刺有关系吗？
案例分析
翟小趁：长骨刺后的确有可能会导致疼痛，但它所导致的脚后跟疼只占极小一部分。但不是所有的骨刺都会引起疼痛。恰恰相反，它的出现反而能够帮助脚部更好支撑平衡。
究竟是咋回事，怎么还可以帮助脚步支撑平衡，这个怎么理解呢？
翟小趁：为什么脚后跟会长“骨刺”"骨刺"也叫骨质增生、骨赘。它是人体为弥补衰老磨损、不堪重负的关节而主动、代偿性增生的骨质。它能起到辅助固定、支撑的作用。常出现在骨质流失较为严重的老年人、更年期后妇女身上。人体上述自发的增生现象多数情况下是好事。它的出现恰巧说明"组织需要它"。比如，有的患者长期腰间盘突出有腰痛，几年后腰痛却自发好转了，结果拍片发现腰椎长了骨赘，增加了腰椎的稳定性。当然，不好好长的骨刺的确会导致脚后跟疼痛。
不就是个脚后跟疼嘛，听起来好像感觉不像其他关节疾病，可以严重到换关节等等。其实并非这样，每天的行走都离不开我们的双脚，需要双脚去支撑整个身体，双脚就好比如整个身体的一个基本根基，只有根基牢固了，才能更好的让身体协调运转，脚后跟疼，走路就会有顾虑，不平稳，造成摔跤，走路摇摇晃晃。所以一旦出现脚后跟疼痛还是要格外注意的，哪些情况可以导致脚后跟疼呢？也好让大家在日常生活中引起重视。
翟小趁：（重点列举生活现象）（1）足底部筋膜炎所致的脚后跟疼约占患者的80%，是第一主因。它导致的脚后跟疼有如下特点：
早晨下床或静止一段时间后，足跟着地站立时感到足跟部疼痛；
最初迈步时疼痛加剧，行走数步后有所缓解；
随着步行距离或站立时间的增加，疼痛会再次加剧。
（2）跟骨骨折：对于正常人来说，跟骨是不容易骨折的。但若从高处坠落，或骨质流失严重人群的跟骨的确易骨折。若脚后跟疼痛的同时，还出现肿胀、皮肤淤紫甚至不能行走的情况，这种可能性很大。
此时要立即到骨科就诊。医生会通过X片等检查明确是不是骨折，如果确实有骨折，就需要石膏固定或者手术治疗。
（3）除了上述原因外，扁平足、高足弓、骨肿瘤、跟腱断裂、跟腱炎等多种疾病都可能引起脚跟痛。有的疾病不危重可以先自行处理，但是像骨肿瘤、跟腱断裂等疾病一定不能拖延，要及时看医生。
