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目前我国预计
超万中小学生脊柱侧弯，
并且还在以每年30万左右的速度递增。
脊柱侧弯，
成为继肥胖、近视之后，
儿童青少年的第三大疾病。
近日
#脊柱侧弯已纳入学生体检#
登上热搜。
信息表明，
我国已将脊柱侧弯筛查项目
纳入了每学年或新生入学的常规体检，
筛查结果将记入健康档案。
早发现、早干预、早治疗
是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。
No.1
好好的脊柱怎么就弯了
什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱偏离正中位置，身体向一侧弯曲的骨骼畸形，包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。
其中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占总数的75%-80%，指原因不明的脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯的典型症状包括脊柱两侧不对称、肋骨畸形、生长发育异常，脊髓损伤和肺源性心脏病是常见的并发症。根据其发病年龄又分为婴儿型（0-3岁）、幼儿型（3-10岁）及青少年型（10岁后）。
河北衡水一名13岁女孩因严重脊柱侧弯被送医就诊。医生诊断后表示，这是长期不良坐姿导致的，如不及时干预将会造成高低肩、长短腿、身体畸形等严重后果。
年，浙江省杭州医院对全区五年级学生和八年级学生进行筛查。筛查结果显示，可疑阳性和确诊脊柱侧弯比例达9.2%，女生与男生的比例约为4:1。
国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、医院脊柱外科主任刘海鹰介绍：儿童青少年最多见的特发性的脊柱侧弯，至今病因尚不明确。“一般来说青少年发育长个的时候，出现脊柱的异常或侧弯，这种占有的比例应该在80%左右。坐姿不良或者背书包背得不好、桌椅的高低，这些可能是一个诱因。”
No.2
自测脊柱侧弯严重程度
脊柱侧弯早期症状不明显，通常可能会被家长以为是驼背，并没有引起重视。但如果早期不加以干预控制，进展会非常快，所以早发现、早治疗非常重要。
年《中国青少年脊柱侧弯筛查临床实践指南及路径指引》指出，建议联合使用三种或以上的筛查手段作为脊柱侧弯的筛查方法，其中有两种适用于家庭自查的快速筛查方法。
如果孩子已大于4岁，请花一分钟来帮孩子检查。
“四横一竖”检查法
孩子暴露背部，自然站立，通过5条线判断孩子的后背是否对称，5条线可以总结为“四横一竖”：
从背面观察：
①双肩是否等高，头部是否居中；
②左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；
③两侧腰凹是否对称；
④骨盆是否水平；
⑤臀部是否水平对称。
前屈试验
孩子在光线明亮处，暴露脊背背向检查者，直膝合足，自然站立，双臂伸直合掌，肩胛骨自然下垂，贴紧胸壁，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝前（以免受检者躯干肩假性偏移）。
从背面观察：
检查从胸部至腰部观察脊柱两侧是否高低不平。
以上症状无论哪一项有明显异常，都有脊柱侧弯的可能，医院进行专业检查，以免错过最佳治疗时机。
No.3
脊柱侧弯预防，越早开始越好
其实，很多孩子出现脊椎侧弯，都是在很小的时候因为不良姿势和错误的养育方式造成。
01
错误的抱姿
宝宝在6个月之前脊柱发育未完全，不能坐着抱。在宝宝脊柱发育未完全前，也要避免长时间的抱睡姿势。挑选婴儿用品时（婴儿车、背带等），也要考虑到宝宝的颈背是否得到足够的支撑。
02
过早训练宝宝独坐
5个月开始，宝宝应该就可以自己手支撑在前面前倾坐立了，一般6个月左右宝宝开始直腰独坐。很多家长心急，在宝宝4个月的时候就训练独自坐。这会让宝宝的脊椎负担加重，对脊柱发育非常不利。
03
穿鞋不正确
孩子鞋子的大小、鞋底的厚度也会对脊柱产生影响。长时间穿不合脚的鞋子（大码、厚底鞋），可能导致扁平足，进而使脊柱产生压力，导致脊柱侧弯。
对于儿童青少年来说，非疾病导致的后天性脊柱侧弯都是可防可控的。在日常生活中改变坐、站、行走的不良姿势对于预防脊柱侧弯意义重大。
1.正确睡眠姿势，枕头高度、床垫硬度应适中。孩子的枕头高度宜选在10厘米左右，并且选用软硬合适的护脊床垫。
2.注意颈椎保暖，在外出时可为其戴围巾、丝巾等。
3.书包重量适度，避免单侧抱重物。
4.培养科学坐姿、站姿、行走姿势。
5.合理安排运动，注意运动姿势，避免腰部过度疲劳。
6.注意钙的补充，适当晒太阳。
文：邵琦
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬
