福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html外翻是常见的足部畸形，严重影响患者的生活质量。
之前认为拇趾外翻畸形发生于足趾外倾超过15度时，但并非所有的拇趾外翻畸形患者都有疼痛症状。
骨赘形成于拇趾外翻的基础上第一跖骨头内侧。
拇趾外翻不是一种简单的畸形，而是常伴有其他足趾畸形和症状，如锤趾、跖骨痛、扁平足等，因此拇趾外翻常被称为外翻综合征或外翻综合征。
病因：
外翻的病因尚不清楚，之前的趋势是外翻的发生与创伤、关节炎、足部生物力学改变及家族史等因素有关。
解剖学与病理学
第一跖趾关节由第一跖趾头的凸面关节面与近节指骨关节面的凹形形成，关节囊背侧由伸肌腱加强，两侧为扁平的侧支韧带。
跖骨侧位于连接跖骨头和近节指骨的韧带加厚，他与指骨深横韧带融合，横向连接跖骨头。
走路时，脚在地上有向外旋转的倾向，此时，长屈肌相当强大，他的收缩会导致脚趾外展。
习惯穿鞋者，或因第一跖骨头关节面朝外倾斜，并被长屈肌、拇长伸肌和趾内收肌牵引，可发生外翻。
临床表现
外翻在双侧中很常见，除了明显的畸形，主要症状是疼痛，早期多由跖骨内侧的拇趾炎引起，该部位可能是跖趾关节和籽骨，但主要集中在跖头内侧，行走时疼痛加重。
畸形的严重程度和疼痛程度不是成正比。
跖头内侧突出，表面常有胼胝质，有滑囊炎时局部皮肤红肿。
轻度外翻对第二足趾影响不大，但当畸形严重时，可将第二趾向外推，甚至脚趾可伸入第二趾以下，形成第二趾跨坐和锤趾畸形。
打字
根据X线测量结果，Mann将外翻分为轻度、中度和重度，这是一种比较传统的分类方法。
轻度：外翻角度小于30度，第一跖骨与第二跖骨夹角小于13度，第一跖骨头突出疼痛。
中度：外翻角为30°~40°，第一和第二跖骨之间的夹角为13°~16°，第二足趾因趾侧偏斜而受压
严重：拇趾外翻大于40度，第一、第二跖骨夹角大于16度，第二足趾被脚趾挤压形成跨趾，脚趾有中重度旋前畸形。
防止外翻畸形加重
少穿一件：尽量少穿尖头的鞋，使前脚被动受压；
两短：指鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之间；
三种以上：就是说鞋柜里至少要有几种适合不同场合的鞋子，比如工作时穿高跟鞋、坡跟鞋，轮流穿。
在日常生活中，应多穿布鞋、休闲鞋和运动鞋；
四个练习：一有机会就移动你的脚趾，你可以试着用你的脚趾练习抓取毛巾和玻璃球等动作，光着脚走路也是锻炼身体的好方法，如果可以使用Minster的牵拉运动带，效果会更好；
刺五加垫：此方法主要针对拇趾外翻但不严重的患者，我们可以使用分趾垫，夜间拇趾外翻矫正器或足弓鞋垫来缓解症状和防止进一步恶化。
结论：外翻并不严重，是可以预防和治疗的，然而对于中重度畸形患者，其日常生活受到严重影响，请尽快到骨科门诊进行专业诊疗。
