拇外翻这些病因你都知道吗 [复制链接]

　　别人都拥有一双健康美丽的双足，而自己却要饱受拇外翻病痛带来的“身与心”的双重折磨，甚至连自己为什么与别人不同，拇外翻为什么就找上了自己都不清楚…

　　拇外翻主要是指拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形，经常伴有其余足趾的畸形和症状，在现实生活中，人们常常以为拇外翻是遗传因素与后天穿鞋不当这两大原因导致的，其实，拇外翻除了这两大为大家所熟识的病因以外，在我们的临床上还有一些为大家所不熟识的病因，也是导致拇外翻的重要原因：

现实生活中常见病因

　　拇外翻的发生有内因和外因两大方面因素，其发病实际是外因通过内因作用于足的一个过程，人们日常生活中常见的遗传因素就是其最重要的内在因素，穿鞋因素则是其重要的外在因素之一：

１

遗传因素

　　遗传是拇外翻发病最重要的内在病因，拇外翻患者中60%-70%有家族史，父母有拇外翻，子女患拇外翻的概率明显增大，且多在20岁之前就出现拇外翻畸形，尤其是集中在11~20岁这一年龄段之间。

　　此外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，女性患病率更高，更易发生拇外翻。

２

穿鞋因素

　　穿鞋尤其是穿窄小、高跟的鞋是引起拇外翻的重要外在原因。长期穿高跟尖头鞋使拇趾过度挤压，第一跖趾关节内侧软组织过分受牵拉、挤压，外侧软组织则处于相对松弛状态，日久出现挛缩，造成固定性拇外翻。

　　值得提醒的是，在正常人群中，穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。

临床上不为大家所熟识病因

　　拇外翻的发病因素，除了以上两大日常生活中大家较常见因素以外，临床上还有一些为大家所不熟识的因素，这些因素往往也是导致拇外翻的重要原因所在：

1

骨性结构异常

　　骨性结构异常在临床上也是拇外翻不可忽视的病因，如：第1跖骨内翻、第1跖楔关节活动度过大、跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡、跖趾关节形态又圆又小等等，这些先天骨性结构异常因素，在经过后期时间的推移或是穿不当的鞋等等，往往极易诱发出拇外翻。

2

肌力失衡

　　足肌力主要可分为足内在肌与足外在肌，足内在肌的作用是维持跖拇关节的生理结构和功能的正常，足外在肌是维持足纵弓结构稳定的重要结构。当足内在肌、足外在肌的平衡被破坏，在各种因素的影响下，会造成横弓、纵弓塌陷等一系列结构和功能紊乱，形成拇外翻畸形。

　　另外，除了先天因素，一些行为习惯原因，或扁平足、足底筋力的降低和不平衡等，也会导致肌力下降、失衡，因此出现不稳定，最终导致变形。

3

炎症性及神经肌肉性因素

　　某些关节类疾病（如：类风湿关节炎、痛风等）、遗传性疾病（如：Down＇s综合征等）及神经肌肉性疾病（如先天大脑性麻痹等），这些疾病往往会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡结构，或使足部运动力性肌肉失衡，由各种内外因素共同作用后导致拇外翻畸形。

4

创伤性因素

　　拇外翻创伤性因素主要是指第一跖趾关节的创伤，跖趾关节扭伤的软组织损害或脱位，可削弱关节韧带及内在肌稳定性，从而导致拇外翻畸形。创伤经常为碾压伤或关节内损害，亦可包括手术诱因，如：胫侧籽骨切除、第2趾切除后形成的医源性拇外翻。

临床上尚未完全证实病因

　　拇外翻除了日常大家所熟识的两大病因，临床上大家不熟悉的一些病因以外，临床上还有两大尚未完全得到证实，尚存在争议的病因：

１

韧带松弛

　　韧带松弛作为作为拇外翻的影响因素之一，一直是人们讨论的焦点。由于女性的关节韧带松弛度明显较男性高，发病率也较男性高，所以Mann等一些学者认为第一跖趾关节囊韧带松弛亦可能是拇外翻发病的原因。

　　但是顾湘杰通过对拇外翻患者和正常人的关节韧带松弛度进行测量后发现，拇外翻患者的关节主动和被动活动度与正常人无明显差异，所以该项病因尚处于争议中。

２

激素水平

　　女性患者的拇外翻畸形可能与激素水平有关，据统计结果发现：拇外翻畸形出现年龄多集中在11~20岁这一青春发育阶段，而病情加重多在45~55岁，正是女性绝经前后。不过目前还尚未见有文献报道，所以该项病因还有待进一步研究。

　　结合上述拇外翻的致病原因，相信大家也明白拇外翻病因很复杂，所以相对的关于拇外翻的治疗也是极有难度、极具挑战性的，患者朋友若想治疗到真正不复发，还是建议选择正医院。正医院拥有更先进的技术支持与经验丰富的专家支持，这样不论患者是哪一种病因，想要收获一双健康的美足都不是梦。