什么是扁平足

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简谈扁平足的康复治疗之治疗篇 [复制链接]

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上篇结束我们说到了足弓,那么大家知道足弓是怎样维持稳定性的吗?

足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼共同支持,其稳定性的维持可分为骨性因素和软组织因素两个方面。骨性因素方面

楔形足骨保证了足弓拱形的高度砌合,有力地维持了足弓的骨性结构。

软组织因素方面

则是韧带、筋膜的弹性和肌肉收缩、肌腱等软组织的紧张所致,它们是维持足弓的能动因素,在结构功能上如弓弦一样,保持着足弓的弹性及形态。

骨性因素

构成足弓的骨性结构具有不同的形状和大小,依次排列,相互嵌合,构成形状和功能各不相同的关节,为足弓的稳定提供了明显的静态维持作用。

软组织因素1.韧带

是保持构成足弓各骨块间联系的重要组织。足背突出,负重少,韧带薄弱;跖侧负荷大,同时对足弓的维持也特别重要,故韧带肥厚坚韧。跟舟足底韧带(弹簧韧带),起自跟骨载距突,止于舟骨底部,坚韧而具有弹性,可防止位于内侧纵弓顶点的距骨头下塌或内倾,是维持内侧纵弓的重要韧带。跖长韧带连接跟骨与骰骨,是限制外侧纵弓塌陷的强有力因素;跖短韧带连接跟骨和跖骨,参与维持外侧纵弓。

2.跖腱膜

为足底深筋膜在足底中间部增厚所成。跖腱膜在后方附于跟结节,向前分为五条,附着于各跖趾关节囊屈肌腱鞘和跖骨头横韧带。从足的纵弓来看,跖筋膜似一根弓弦,张于足的纵弓上。人在直立或负重时弓弦就绷紧,因此对维持足弓的三维形态及稳定性起着极为重要的作用。跖腱膜作为足弓的弓弦,是足弓维持与保护的重要组织,但可以在腱膜附着跟骨尖处发生损伤也可发生腱膜劳损或撕裂伤。

3.肌肉

也是维持足弓的最重要因素,其中尤以胫骨后肌、胫骨前肌及腓骨长肌为主。它们作用于纵弓的中点其悬吊作用,又相互拮抗,维持均衡。此外,胫骨前肌参与维持足弓平衡。肌肉的作用很重要,但在不同姿势下,它们的作用是有变化的。

了解完足弓的稳定性后,我相信一些朋友已经可以自己大致说出扁平足的形成因素了扁平足的形成因素

如果维持足弓的骨或者软组织损伤、先天性发育不良等,均可导致足弓的塌陷,进而形成扁平足。

扁平足的康复治疗

一、运动训练

当你正在练习这些动作时,请集中精力提高、加强和延长你的足弓。

-足跟牵伸

1、站在墙壁、椅子或者栏杆前,双手自然放松,两肩平齐,目视前方。

2、保持一条腿向前,另一条腿向后(弓步状)。

3、双足紧贴地面。

4、保持脊柱挺直,前腿弯曲,使身体接近墙壁或者推墙,感觉腿背部和跟腱有拉伸感。

5、保持这个动作30秒。

6、每侧各做4次。

-脚踩网球或高尔夫球

1、坐位,脚踩网球或高尔夫球。

2、保持脊柱挺直,滚动球时始终保持球在足弓处。

3、反复做2-3分钟。

4、对侧同理。

-足弓训练

1、笔直站立,双足与肩同宽。

2、尽可能抬高足弓,足外侧承重,同时确保我们的脚趾始终与地板接触。

3、反复练习,有助于锻炼支撑足弓屈伸的肌肉。

4、做2-3组,每组10-15次。

-腓肠肌训练

1、站立位,足跟尽可能抬高。

2、可以借助椅子或墙壁保持平衡。

3、抬起足跟后保持5秒后放下,逐渐增加至30秒。

4、做2-3组,每组15-20次。

-胫骨后肌训练

1、站在台阶上,右腿稍屈曲,左腿直立。

2、左脚保持平衡,右脚向下,随之左脚脚跟低于台阶。

3、慢慢地尽可能抬高右足跟,重点训练你的足弓。

4、轻微向内旋转膝关节和小腿使足内旋,可抬高足弓。

5、慢慢放下至起始位置。

6、双侧训练,做2-3组,每组10-15次。

-卷毛巾

1、坐位,脚下垫一条毛巾。

2、脚后跟着地,脚趾屈曲,把毛巾卷起来。

3、尽可能屈曲脚趾。

4、坚持几秒钟后松开。

5、确保足跟始终踩在地面上,感受足弓力量的训练。

6、做2-3组,每组10-15次。

-脚趾伸展

你可以尝试在站立瑜伽姿势(如树式姿势,站立前屈,或站立劈叉)进行此练习,体验有何变化。

1、站立位,大脚趾压在地板上,然后抬起另外四个脚趾。

2、然后四个脚趾压在地板上,抬起大脚趾。

3、每组做5-10次,每次维持5秒。

记住,做这些练习可能需要几个星期后你才会看到效果。

二、其他

若患者臀部、股四头肌、腹肌力量较弱,则需要同时进行下肢和躯干肌的练习,如负重直高抬腿、深蹲、收腹举腿、股四头肌绷紧练习等。参考文献

[1]*晓琳,敖丽娟,潘燕霞等.人体运动学[M].北京:人民卫生出版社,.

[2]喻祝仙,王发生,樊勇,刘瑞峰.扁平足的检测和康复训练[J].中国临床康复,,63:.

[3]EmilyCronkle,healthline,,

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