有人发现自己会经常摔跤,这个烦恼让他困难不已,到医院一番查体之后发现他的脚有问题——扁平足!
这个病名并不陌生,扁平足又称平足症(flatfoot),指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常,导致足内侧纵弓、外侧纵弓、横弓出现塌陷或消失。
足弓的存在使足部富有弹性,一方面吸收地面对脚的冲击力量,另一方面锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。
扁平足可表现为疼痛、肿胀、步态异常及不稳、严重的平足畸形。
诊断上
①病史有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。
②足部外观纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,久行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。
③足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。
④X线片检查显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线关系改变。
临床上将扁平足分为姿势性和痉挛性两种,均要在负重时观察。
1、姿势性平足:为初发期,足弓外观无异常。但行走和劳累后会觉得足部疲劳疼痛,小腿外侧踝部也有不适感,足底的中心和脚背部可有肿胀,尤其舟骨结节处肿胀压痛明显,经休息后,症状或体征可缓解消失。
2、痉挛性平足:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来,主要为站立或行走时的疼痛加重,走路可呈八字脚步态,足内、外翻或足外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟骨向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬,休息后症状也难以改善,部分病人可继发腰背痛及膝关节或髋关节疼痛。
「扁平足如何矫正?」
1、扁平足可在康复治疗师的指导下进行功能锻炼,如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等;
2、矫形鞋或矫形鞋垫治疗:定制矫正鞋或矫正鞋垫,鞋底的内外侧一般存在坡度差,目的为改善足底不正常的负重结构,恢复内侧纵弓。
足部纵弓结构恢复,负重功能良好,走远路和久站后的疲乏、疼痛等症状消失,即预示得到纠正。
如果发现扁平足,应加强康复训练,必要时佩带矫正鞋垫,并且定期评估,对于儿童一般早发现,早期干预,预防扁平足,预防并发症。通过针对性扁平足矫正康复训练,强化维持足弓的肌肉,重新建立足部的机制来恢复足弓。
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