北京中科白癜风出席健康中国公益盛典 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5972056.html本期节目内容（李永*供稿）
提纲：
1、什么是扁平足？
2、扁平足有什么危害？
3、如何诊断扁平足？
4、扁平足的治疗：①功能锻炼②鞋垫治疗③微创治疗④截骨治疗。
什么是扁平足？足弓有足横弓和纵弓，扁平足是指足部纵弓塌陷，足底扁平。在医学上，一般称扁平足为平足，只有足弓扁平合并足部骨骼畸形、走路疼痛，才算是疾病，称为平足症。有调查发现，普通人群平足的发病率为15-20%，平足症的发病率为1%。
足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。平足可以是先天的，也可以是后天获得的。1、先天性：足部骨骼畸形，跗骨联合，垂直距骨，全身性韧带松弛症等。2、获得性：外伤、类风湿性关节炎、中风、神经肌肉性疾病、久站、重体力活动等。大部分儿童及青少年平足是先天性的。婴儿在出生时都是扁平足，儿童的足弓常常在4~6岁形成。
平足有什么危害呢？足内侧有一条肌腱叫做胫后肌腱，它就像斜拉索大桥的铁索一样提起足弓，对维持足弓起重要的作用。平足时由于骨性结构的塌陷，该肌腱受力明显增大，肌腱发生变性、变细、变长，力量下降，足弓失去肌腱的提拉而发生完全塌陷，同时肌腱周围的腱膜发生炎症，临床上患者会在足内侧疼痛。足弓塌陷使足前部发生扭转，足内侧关节脱位、骨性关节炎，拇外翻畸形。足跟发生外翻后，后足力线发生改变，外翻力量向上传导到距骨，使距骨发生偏斜，内侧低外侧高，导致距骨外侧受力明显增大，时间长后发生距骨骨软骨损伤、踝关节炎，临床上患者出现踝关节肿胀、疼痛、僵硬，行走困难。足踝就像一座高楼的地基一样，地基出现问题，高楼就会偏斜，人体也一样。随着足踝外科深入的研究，现在发现平足不但可以导致足踝问题，还可以影响膝、髋、脊柱。例如：平足可以导致X形腿、髋部疼痛，脊柱侧弯、高低肩。临床上我们可以看到一些患者腰、膝关节疼痛，处理平足后疼痛就明显改善了。
扁平足早期一般无症状，病情进展缓慢，随着畸形的加重，部分患儿会出现足内侧疼痛，容易足疲劳。检查可发现足弓塌陷，足内侧突出，后足跟外翻畸形，走路外八字。多趾征阳性。足印检查可见足弓内侧饱满，甚至向内侧突出。临床上将平足分为可复性平足和僵硬性平足。可复性平足是指负重时足弓消失，不负重时足弓出现，提示平足是柔软。僵硬性平足是指负重和不负重时足弓均消失，同时距下关节僵硬，通常存在骨骼畸形，也可由可复性平足发展而来。
那如何进行平足筛查呢？下面介绍一种简单的检测扁平足方法：第一步：光脚，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用正常力踩踏上去看足印。第二步：看后足有无外翻。第三步：看足内侧有无隆起。第四步：看前足（在正常行走状态下）有无外展或向内（内、外八字）。如果家长怀疑小孩有平足，请到足踝专科就诊。
可见平足的危害不小。但平足的病情通常发展缓慢，儿童期大多数无症状，多数到青中年才会有症状，导致人们对其危害认识不足。随着医学的进步，现在我们可以通过功能锻炼、矫形鞋垫、微创手术、截骨手术、肌腱转移等多种手段对不同程度的平足进行精准的治疗，并取得良好的效果。
总的而言，病情轻的可以采用保守和微创手术治疗，病情重的只能采用创伤大的手术治疗。所以对于平足建议早发现，早干预。在德国等发达国家，儿童平足是常规筛查的项目。
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我个仔3岁半，有X腿同轻微脚外翻，甘样会五会成扁平足的？
我想问下我仔今年十岁，点平足好严重，只脚都有小小变形！请问这样点算呢？
我儿子今年12岁了，平足好严重，走路脚变形，有个骨头突出好严重，经常爱运动的他，晚上经常说脚好累，有时疼，我也不知道怎么办好，可以有得医理吗？会医好的吗？
我个仔仔今年15岁啦，扁平足得好平，我想问下有咩办法可以纠正呢？
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