各位读者，大家好！
本期名家专辑，由医院副院长马昕教授就「平足症」这一领域的知识、诊疗经验和临床研究做一期系统性的讲解。
今天，马昕教授为大家带来「平足症的术后康复」。
一、引言
在本专辑的系列文章中，关于手术治疗，我们介绍了：
PTTD引起的、成人获得性平足症的手术治疗方案
青少年平足症的距下制动术治疗方案
那么术后该如何进行康复呢？本文将介绍「平足症」手术治疗后的康复方案。
二、术后康复
1.术后石膏托固定2周，轻度内翻位固定，可减少肌腱断裂的风险。
扶拐单足行走（单足手术），尽量卧床，患者抬高，可主动或被动进行足趾活动，以利于消肿。
如果出现体温升高、纱布渗血渗液、肿痛明显出现加重，应尽快来院就诊。
拆线前门诊换药1-2次，若敷料污染应及时更换。
2.术后2周门诊拆线，继续石膏托固定。
3.术后第6周门诊随访，拆石膏，患足可以洗浴。
病人开始无负重状态下主动和被动活动足踝关节。
部分病人可以在双拐的保护下进行患足部分负重行走。
行截骨或关节融合手术的病人，限制负重的时间主要取决于骨愈合的情况。
4.固定期结束后，建议患者穿行走靴，并开始康复锻炼。
门诊医生指导病人康复对锻炼的正确实施及功能的恢复至关重要。
过度激进的康复锻炼，如过早的进行提踵会影响转位的肌腱，从而导致手术失败。
患者可以在行走靴的辅助下完全负重，并且在弹力绷带的辅助下开始内翻锻炼。
5.在固定期结束后的前几周内，康复锻炼包括：
开始站立平衡练习（另一只脚负重25%），保证转位的肌腱在无张力下修复。
同时，可以进行轻柔的弓步向前练习。
根据病人手术和愈合情况指导足弓垫等支具穿戴，以及负重的程度和时间。
6.术后9周，有条件的患者可开始采用综合训练器（图1）进行腿部肌肉抗阻练习。
练习双侧蹲步站立，角度从平卧倾斜30°逐渐增加，术后12至14周时达到90°站立位。
在术后3至4个月前必须避免单足提踵。
▲图1综合训练器，练习蹲步站立
7.术后3个月门诊随访。
行走靴可更换为系带式运动型护具至术后4个月。
如有任何内侧柱塌陷的倾向，鞋内侧放置足弓垫矫形器。
本期专辑既往文章回顾
平足症相关解剖及病理机制
平足症的分类、诊断及鉴别
成人获得性平足症的治疗方案、技术及经验
青少年平足症的治疗方案、技术及经验
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