北京白癜风可以治好吗 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj_p2/儿童足部成长过程
1.刚出生的孩子可能会有O型腿
2.2岁的孩子有X型腿
3.6、7岁才开始回复变直,且将近一半有内八字或外八字的步态
X型腿合并的扁平足机率非常高,因为X型腿孩子在走路时重心在足弓的内侧,因此使足弓承受更多的重量,而出现扁平足的现象
有些幼儿先天韧带会比较松弛或者肌肉比较无力,使得组织无法支撑足弓,自然就形成扁平足
4.很幸运的是,高达百分之八十五至九十的幼儿扁平足在六、七岁就会开始恢复,十岁左右就会回复正常
5.因此家长要做的只是耐心的等待,了解这是肢体发展必然的过程。只有少数的孩子才成为真正的扁平足
01扁平足形成的原因
扁平足分为:“先天因素”及“后天因素
1)先天因素
A.先天性跗骨黏合或附生舟状骨:先天有跗骨黏合的现象,会造成僵硬型扁平足。
注:跗骨包括跟骨、踝骨、舟状骨、骰骨和3块楔形骨
足踝骨骼
B.先天性韧带松弛:先天有全身韧带松弛的现象,此种现象不限于足部,在足部以外的关节也会发生(例如:压胎)。
C.遗传:扁平足的父母,较有可能生出扁平足子女。
D.性别:国外-男生多于女生;国内-女生多于男生。
2)后天因素
A.足部太早承重:未满10个月之幼儿使用螃蟹车或学步车,让足部还在不稳定状态便开始承受重量,以致足弓发育迟缓。
B.肌肉韧带无力:幼儿型扁平足大部分属小腿肌肉无力,促使足弓塌陷扁平。
C.发展迟缓或其他的骨骼神经病变:发展迟缓或患有其他神经病变,会使足弓发育推迟。
D.错误姿势:长时间处在跪坐的姿势玩玩具、看电视,会造成足弓发展受阻与X形腿的产生。
E.肥胖:体重过重会使足部的压力增加。
02扁平足的类型
排除掉先天性的畸形或神经病变及外伤引起的扁平足,最常见的静力学扁平足可分为三类:
1)儿童时期扁平足
据统计,两岁以下的小孩全是扁平足,三岁的小孩则有百分之八十,但到十岁就只剩下百分之四的扁平足。意思是绝大多数的小孩随着年龄的增长,足弓的肌肉韧带会发育完成。小儿期的扁平足绝大多数不会有症状,也不需要治疗。
2)学童青春期扁平足
学童期之后,因为运动及长期站立的机会增加,比较可能会有症状发作。初期时,变形并不厉害,但病人主诉脚内侧疼痛,多运动时就比较厉害,休息就好些。如果伴随有疼痛及肿胀,就可称为发炎性扁平足。如果又有腓骨肌,伸趾长肌的僵直挛缩,小腿外侧酸痛,呈现外翻扁平足,就称为腓骨肌强直性扁平足,需考虑足根骨愈合症的诊断。
3)成人期扁平足
成人期扁平足并不只是青春期扁平足长大而已,有些是因为肥胖,随着年龄增加造成肌力低下,韧带肌腱弱化,成人期才产生的扁平足。有些患者还伴随有后胫肌腱的滑膜炎,严重者甚至于造成肌腱断裂,及僵直性的扁平足。
足印图
通俗理解而言,造成扁平足的主要形式有两个:
1.足弓部位骨头塌陷;
2.踝关节外翻,一般而言踝关节外翻需结合观察足部与小腿的立线。
踝关节外翻扁平
03扁平足的危害
扁平足不一定有症状,仅少数孩子会因扁平足、整体性发展迟缓或韧带松弛,使跑跳、平衡等粗大动作受影响而常跌倒。
明显会给人带来不适感,往往都是因为踝关节外翻导致的扁平足:
儿童阶段:容易脚酸、走不久要人抱、常跌倒或有异常步态。
成人阶段:走长距离或跑步时下肢易疲劳、足底肌膜炎、大脚趾变形、膝关节炎、踝关节扭伤、背痛、脊柱侧弯、骨盆歪斜、长短脚等问题。
04扁平足的处理
01量测足底压力
人的静态体重、动态活动与搬运物重,最后都透过足踝,传递到地面,因此足踝关节承受巨大力量,我们可以通过足压反应出足部健康问题。
扁平足参考足压:
02辨别造成扁平足因素
根据以上我们可知,扁平足细分为两类,一类为足弓骨塌陷,一类为踝关节外翻,因此当我们足压量测结果显示为足弓压力过大,我们会针对踝关节进行观察。
03扁平足处理
情况1:仅足弓塌陷
处理方法:规格款功能型鞋垫
此类情况,目前而言比例较少,同时对于身体的影响相对小,由于足弓骨塌陷我们采用带有足弓支撑的鞋垫,在儿童骨骼还在发育中将塌陷的足弓骨撑起,即可实现矫正效果。对于成人骨骼已经发育成熟而言,穿戴规格款功能型鞋垫更多是避免后续因扁平足带来的足底筋膜炎。
情况2:踝关节外翻,放松时有足弓
处理方法:规格款功能型鞋垫+定制化调整踝关节外翻垫片
情况3:踝关节外翻,放松时无足弓
处理方法:规格款功能型鞋垫+定制化调整踝关节外翻垫片
此类情况,目前而言比例甚多,同时对于身体的影响大,此类型最需要解决的问题为踝关节外翻,单纯穿戴规格款功能型鞋垫治疗效果相对小。特别是儿童,可能会造成足弓骨隆起的可能,不仅没有帮助反而会加剧足部健康问题。
以下案例为最新穿戴一个月的效果: