足部比较完整的评价方式需要明确区分前足(Forefoot)与后足(Rearfoot)区域。真正的旋前(Pronation)与旋后(Supination)是以后足跟骨(Calcaneous)为基准:
旋前动作包含:
背曲(Dorsiflexion)/
外翻(Eversion)/
外展(Abduction)/
内转(Internalrotation)
旋后动作包含:
跖屈(Plantarflexion)/
内翻(Inversion)/
内收(Adduction)/
外转(Externalrotation)
而有些更专门介绍步态的书籍,会进一步区分出TypeI与TypeII两种型态,主要的差异来自于足踝呈现背曲或是跖屈:
第一型旋前(TypeIPronation)是DF/Ever/Abd/IR;
第二型旋前(TypeIIPronation)是PF/Ever/Abd/ER。
不同的型态分别会出现在步态的不同时期中。
在前足也会有旋前与旋后的动作产生,如果由于代偿而产生动作则被称为旋前/旋后扭转(Pronation/SupinationTwist)。
当后足的旋前不足时,可能会过度前足旋前来代偿。
当后足的旋后不足时,可能会过度前足旋后来代偿。
因此在评价扁平足/高足弓/足部问题时,不该只有结构性或功能性两种情况,还需要考虑是否有前后足代偿性的问题。
拇指外翻可能并不是过度旋前造成,而是后足旋前不足产生的前足代偿性结果;高足弓的人,可能并不是过度旋后造成的,而是后足旋后不足产生的前足代偿性结果。
如果没有将其好好区分评价,治疗介入可能会适得其反,尤其是在鞋垫的给予上要更加注意,如果有任何足部相关的问题,请寻求专业人员协助评价。