上期回顾
小儿骨科是骨科学的重要组成部分，儿童不是简单的成人缩小，儿童骨骼有自身的特点。了解儿童骨骼的特点，掌握儿童骨折发生后的修复过程和特殊表现，方能为患儿精准快速的解决病痛。
本期内容
本期我们来继续学习小儿骨科四肢畸形与疾病的最后两个章节，重点学习足部的畸形和脊柱侧弯的诊断与鉴别治疗方法。
1四肢畸形与疾病4
讲师简介
赵黎主任医师
上海交通大医院
本课程介绍了三种常见的儿童足踝问题：先天性马蹄内翻足、高弓足和扁平足。儿童骨关节的生长发育有其特点，在诊治足踝部畸形时需要考虑这些特点和“疾病”的自然史，从而判断“是否存在需要治疗的问题？什么时候治疗？采用什么方法治疗？”对于先天性、特发性马蹄内翻足，Ponseti方法因其“操作简单、矫正有效、疗效确实、经济节省”等特点在过去20年来逐渐得到广泛接受，在学习和临床实践中要重视该方法所包含的技术从手法、石膏到支具应用的各个环节所涉及的细节内容，以保证方法的正确实施。
高弓足的诊治需要注意发现是否存在潜在的神经异常或神经肌肉疾病，首先选择康复、支具等保守治疗方式并注意评估疾病的进展来调整治疗方案，最大程度地保留患者的行走能力。平足是很多家长关心的外观问题，但大多数情况下，是一个正常的足部变异，常见于婴儿和儿童期。其中，柔韧型扁平足最常见，很少有临床症状，仅需安慰。按照目前的认识，矫形鞋和矫形支具不会对纵弓的发育活自然发展有益。有症状的病理，在决定治疗前，需首先查明潜在的病因，选择有针对性的方案。
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四肢畸形与疾病5
讲师简介
颉强副主任医师
医院
脊柱侧弯是青少年常见的脊柱三维畸形，发展到一定程度会影响外观与平衡，严重者还影响心肺功能、甚至累及神经系统功能。轻度的侧弯可以观察、严重者需手术治疗，关键是要早发现、早治疗。颉强教授在本堂课中介绍了最常见的两种侧弯类型——先天性和特发性脊柱侧弯的病因分类、诊断要点与目前国际通用的评价指标和分型体系，以及非手术-非融合手术——融合手术的序贯化治疗理念，通过典型病例进一步阐述了手术方案的选择与治疗效果和规避风险的平衡之道。整堂课条理清晰、重点突出，有助于初涉临床的住院医师对于脊柱侧弯疾病的学习与理解。
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