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什么是拇外翻？
拇（踇）外翻又称“大脚骨”，外观上是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位压迫第二脚趾，并且在拇趾内侧出现骨性突起。
拇外翻是一种复杂的解剖畸形，是累及拇趾的最常见的病变，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。有数据统计90%的拇外翻都是女性患者。
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拇外翻的形成？
拇外翻的形成既有先天因素，也有后天因素，对于具体的患者，常常可能是两种因素共同作用的结果。
有数据表明58%—88%的拇外翻有家族遗传史。其他内因还包括扁平足、第一跖跗关节过度活动、先天韧带松弛等。类风湿性关节炎、痛风性关节炎导致的足部骨关节畸形也会导致拇外翻的形成。
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另外就是强加在足外部的因素，最常见的当然是穿鞋咯。有调查显示，穿鞋引起拇外翻的患病率为33%，穿高跟鞋的患病率更高！
如果你的父母有患拇外翻，恰巧你又是个姑娘，恰巧你又有扁平足，恰巧你又辣么爱穿高跟鞋！
那只能对你说，姑娘你是拇外翻的高危人群，得提高警惕了！
提醒：日常生活中，在选鞋时以鞋头平宽为好，鞋跟不宜太高。选择合适的鞋子！避免拇外翻~
其他原因：1.骨性结构异常；2.足内外肌肌力失衡；3.炎症性及神经肌肉性因素；4.创伤性因素；5.激素水平变化和医源性因素。
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拇外翻的分类？
根据严重程度可对拇外翻进行分类：
1、轻度拇外翻
拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。
２、中度拇外翻
拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配（半脱位），拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
３、重度拇外翻
拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。
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拇外翻的临床表现？
1.拇囊炎，第一跖趾关节的疼痛
表现为大拇趾关节内侧突起，表面红肿，按压有疼痛感，穿鞋挤压后明显。
2.挤压第二趾，出现锤状趾
表现为大拇趾外翻，不断挤压第二趾，导致第二趾无处可去“骑”在大拇趾上，时间一长，肌腱挛缩，关节僵硬，形成“锤状趾”。
3.前脚掌出现老茧（胼胝），行走疼痛
由于拇趾外翻，正常的脚型发生了变化，脚的受力分布点也发生了改变，从大拇趾开始往中间转移，使得第二、三脚趾承受过多的人体重量，久而久之在前脚掌相应处就会出现老茧，严重的会出现疼痛，影响走路。
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拇外翻的治疗？
如果发现自己的脚趾已经有拇囊炎、明显畸形的表现，说明拇外翻已经有点严重了，医院治疗。医院的治疗可分为两类：
1.非手术治疗：
患者的健康教育和穿鞋方式调整是拇外翻非手术治疗的主要方式，患者应该充分了解调整穿鞋方式的重要性。合适的鞋可以减轻拇外翻的症状，建议穿宽头的鞋来适应变宽的前足；避免穿高后跟的鞋，这样可以减轻步态中前足的受力。
拇外翻支具、脚趾分开器和衬垫可以一定程度避免内侧骨突的摩擦挤压。矫形鞋垫或者其他鞋内的矫形器可能对转移性跖骨痛有一定的治疗作用，但这些治疗转移性跖痛的鞋垫可能对于拇外翻畸形相关症状的缓解并没有直接的作用。
2.手术治疗：
当患者接受了非手术治疗之后，仍然主诉持续的疼痛，并且影响生活和功能时，可以考虑手术重建治疗。
虽然拇外翻手术方式繁多，但是记住几条原则，可以化繁为简，方便重建方法的选择：首先，根据是否存在跖趾关节关节炎，而考虑是否行第一跖趾关节融合术；其次，应注意拇外翻畸形跖趾关节是否是匹配的，如果是匹配的跖趾关节，手术时就应该避免破坏跖趾关节的匹配性，而对于不匹配的关节，则需要矫正第一跖趾关节的对线。
第三个外翻手术的原则是，畸形越重，越需要靠近跖骨近端手术。对于一些轻度的畸形，远端软组织的松解或者远端的截骨就足够了；对于重度的畸形，手术常常涉及第一跖骨跖骨干的截骨，并结合远端软组织的松解；对于重度的拇外翻，需要跖骨近端的截骨或者跖楔关节的融合。当然，这个原则也有一个例外，对于有严重的关节炎的畸形，跖趾关节融合术是一个非常有效的方法。
叶慧阳老师建议尽可能不要去开刀，尽量用保守治疗，找安全的手法不管是颈肩腰腿疼、脊柱侧弯、高低肩、含胸驼背，叶慧阳老师建议要尽快早治疗，找我们台湾传统软手法用中医手法调理，无创伤，无后遗症，保证有效！
同修的朋友：
在一次宴会上，周瑜对诸葛亮说：“孔明先生，我吟首诗你来对，对出来有赏，对不出杀头问罪如何？”
诸葛亮从容笑道：“*中无戏言，请都督说。”周瑜大喜，开口便道：
有水便是溪，
无水也是奚，
去掉溪边水，
加鸟便是鸡；
得志猫儿胜过虎，
落魄凤凰不如鸡。
诸葛亮听罢，心中暗想，自己身为蜀国*师，今日落入周瑜之手，岂是“落魄凤凰”吗？便立即吟诗以对：
有木便是棋，
无木也是其，
去掉棋边木，
加欠便是欺；
龙游浅水遭虾戏，
虎落平阳被犬欺。
周瑜闻言大怒。鲁肃早已留意这场龙虎斗，见周都督意欲爆发，急忙劝解道：
有水也是湘，
无水也是相，
去掉湘边水，
加雨便是霜；
各人自扫门前雪，
莫管他人瓦上霜。
周瑜怒气未消，更换内容，又吟诗：
有手便是扭，
无手便是丑，
去掉扭边手，
加女便是妞；
隆中有女长得丑，
江南没有更丑妞。
诸葛亮听了知道这话是在嘲笑自己的夫人*阿丑长得丑，便立即应道：
有木便是桥，
无木也是乔，
去掉桥边木，
加女便是娇；
江东美女大小乔，
铜雀奸雄锁二娇。
周瑜知道这话是在奚落自己的夫人，怒发冲冠，几次都想发作。剑拔弩张之时，鲁肃在一边和了句：
有木便是槽，
无木也是曹，
去掉槽边木，
加米便是糟；
当今之计在破曹，
龙虎相斗岂不糟！
众人一齐喝彩。周瑜见鲁肃调解，无奈只好收场。
千年弹指已过，故人化为*土。而鲁肃化干戈为玉帛的智慧表演，却一直流传在中华大地上！
得此好文决不独享……正是：
有水便是清，
无水也是青，
去掉清边水，
加心便是情，
国家有难不用怕，
万众一心抗疫情。
也外加一首：
有人就是传，
无人则是专，
除掉传边人，
加车便是转；
要使病*不再传，
建议大家时常感恩.....
叶慧阳祝福大家天天吉祥！
养生康复
叶慧阳老师
韦江亮老师
大量粉丝还没有养成阅读后点赞的习惯，希望大家在阅读后顺便点赞，以示鼓励！坚持是一种信仰，专注是一种态度！