什么是扁平足

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 19:19:00

内八字步态,英文称为in-toeing或pigeon-toed,是小孩学走路时比较常见的现象,发生率约为千分之二,男女无差异。内八字严重者易走路时自己拌倒自己,但不会有疼痛感,也不会引发关节炎。

说起内八字,就不得不提到下肢的旋转轴线。

“内八字”的问题归结为医学专业上称为行走时的下肢异常的内旋问题。足的前进角是下肢旋转对线总的效应,通过检查分析内旋增大的原因,能够帮助找出发生病变的节段。

下肢的旋转对线包括走路的评价(足前进)﹑足外侧缘(在跖内收时是内收的)﹑腿足角度(胫骨旋转)和髋关节运动范围,同时我们也需要考虑儿童的年龄和生长发育时期的特点。

儿童生长过程中,下肢的旋转对线会发生很显著的变化。一般来讲,子宫对胎儿的塑形作用会造成髋关节外侧软组织的挛缩和胫骨及足的内旋。随着髋关节软组织挛缩的消失,股骨的前倾角在很大程度上决定了髋关节的内旋。出生时股骨的前倾角约为30度,到成熟以后减小到10度左右。

同样,新生儿出生时胫骨是极度内旋的,但是随着其成熟,胫骨逐渐向外旋转,到8岁的时候由内旋的5度位变为外旋的10度位。虽然个体差异很大,但是在随访绝大多数畸形的自然史的过程中理解这些一般的规律是重要的。

儿童在12岁之前,足部的骨骼形态一直处于发育期,如穿鞋不当、过于肥胖或坐姿不良会影响下肢肌肉和相关韧带骨骼的生长,最终导致扁平外翻足、内八字、X腿(膝外翻)等足部疾病。

针对内八字步态,有专用的培儿多Piedro?矫正鞋和矫正鞋垫能够利用人体生物力学原理,对足弓进行科学保护承托,使足部相关的肌肉、韧带、骨骼进行正常发育,帮助儿童健康成长。

在儿童时期,一旦发现内八字脚,应注意及时纠正,尤其如果父母某方本身就是内八字脚,需要密切注意孩子的走路姿势,发现问题,及时矫正。

通俗的讲,内八字步态的形成原因主要有3部分,可以伴发其它畸形,也可能伴随家族遗传(为基因和发育改变的结果)。

1、前足内收(跖骨内收):该形态主要见于马蹄内翻足的患儿,在出生后两周内即按照Ponseti标准疗法(石膏固定-跟腱手术-丹尼斯支具-矫正鞋)进行治疗,在开始走路时候穿矫正鞋,正常情况下3-4岁即可恢复正常;

2、胫骨扭曲(胫骨内旋):最常见的原因,因扁平足所引起的足外翻,对踝关节和胫骨产生了内旋影响;

3、股骨扭曲(股骨前倾):即股骨内旋,患儿多于走路开始时出现内八字走路步态,且随着年龄增大慢慢加重,行走时膝和足均向内旋,患儿常呈“W”样坐姿。

内八字走路步态,在早期进行矫正干预,大多数都有明显的效果。

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